Данная патология диагностируется у каждого третьего новорожденного. Короткая уздечка языка у ребенка не всегда заметна с первых дней жизни , поэтому с возрастом у детей появляются проблемы, связанные с дикцией и речью.

Многие родители думают, что со временем все нормализуется, однако это не всегда так.

Необходимо принимать меры, иначе ребенок и дальше будет испытывать трудности с произношением и даже неправильным ростом зубов .

Как наследуется брахидактилия у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Общее понятие

Как выглядит короткая уздечка языка у ребенка — фото:

Это врожденная аномалия развития языка, для которой характерна резко выраженная фиксация языка спереди, по сравнению с нормой. Получается, что кончик язык соединяется близко с дном ротовой полости. Это сказывается на его подвижности, а значит и речевых способностях .

Данное явление возникает из-за неполного разрушения тканей эпителия, состоящего из соединительной ткани.

В норме они должны исчезнуть по мере развития плода , однако в некоторых случаях это не происходит, и язык как-бы врастает в мезенхиму (мезодермальная паренхима). В дальнейшем происходит дегенерация соединительной ткани, и образуется желобок вокруг языка.

Причины

Главной причиной служит аномалия развития органов ротовой полости и в частности . Однако этому могут способствовать различные факторы :

Причин может быть множество, но все они так или иначе связаны с ходом беременности и влиянием на состояние плода в данный период.

Классификация

Существует 5 основных типов короткой уздечки:

• тонкая и прозрачная, лишь слегка сковывает движения языка;
• тонкая и полупрозрачная, находится близко к кончику языка у самого ротового дна;
• толстая и полупрозрачная, крепится возле кончика языка;
• короткая и плотная, крепится по все длине языка;
• в виде мышечной складки, соединяющей язык и ротовое дно.

В зависимости от размеров уздечки выделяют степени тяжести заболевания :

• легкая — более 15 мм в длину;
• средняя — 10-15 мм;
• тяжелая — менее 10 мм.

Симптомы и признаки

Как определить патологию? Данная проблема дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.

Короткая уздечка создает трудности при грудном вскармливании , так как язык помогает ребенку раздражать сосок, чтобы молоко начало выделяться.

В результате грудничок прилагает много усилий для этого, пытаясь задействовать губы и десна. Это большое испытание для обоих, так как причиняет боль груди и изматывает малыша.

У таких детей наблюдается повышенная утомляемость и недобор в массе тела , хотя с грудным молоком и здоровьем матери все в порядке.

У более взрослых детей нарушается прикус и развивается неправильная дикция, в первую очередь шипящих звуков.

Для определения длины уздечки есть специальный тест :

1. Положите палец на середину нижней губы и водите им в стороны. В нормальных условиях язык повторяет движения пальца.
2. Необходимо попросить ребенка достать кончиком языка до верхнего неба. Для здорового ребенка это не сложно.
3. Нужно коснуться подушечкой пальца верхнего неба. Язык должен оставаться на месте и не отщелкиваться.
4. Если язык поднять, то он в нормальных условиях приобретает округлую и ромбовидную форму.

Каковы признаки синдрома Дауна у новорожденного? узнайте прямо сейчас.

В чем опасность патологии?

Проблем возникают уже с первых дней жизни младенца.

Грудничку трудно добывать молоко из груди из-за чего он быстро устает и недополучает питание .

Он начинает «хватать» воздух, что становится причиной частых срыгиваний, метеоризма и потери аппетита. Для матери это также вредно, так как молоко застаивается и закисает, а молочные железы начинают воспаляться и болеть.

С возрастом у малыша начнет развиваться неправильный прикус и появятся . Это в свою очередь спровоцирует неправильный рост зубов (резцы заворачиваются внутрь) и трудности с пережевыванием пищи.

Затем появляются проблемы со сном и дыханием, а также повышаются шансы развития кариеса.

Диагностика

Любой врач диагностирует данное заболевание после визуального осмотра. В домашних условиях это тоже сделать не сложно. Достаточно попросить ребенка высунуть язык как можно дальше. При короткой уздечке ребенок не сможет высунуть язык за пределы ротовой полости .

Методы лечения

Для лечения применяются 2 основных метода: подрезание и растяжение с помощью комплекса специальных упражнений . Выбор способа зависит от желания родителей и от возраста ребенка, так как упражнения может выполнять только достаточно взрослый малыш, который понимает речь и слушается команд родителей.

По лечению врожденной катаракты у детей вы найдете на нашем сайте.

Упражнения

Рассмотрим полезные для растяжения уздечки упражнения :

• смазать губы вареньем или другим лакомством и попросить облизать;
• попросить малыша закрыть рот и вытянуть язык вперед, скрутив его в трубочку;
• вытянуть губы и начать чмокать языком;
• закрыть рот и стараться касаться кончиком языка щек по обе стороны поочередно;
• вытянуть язык вперед как можно дальше и двигать им в разные стороны;
• закрыть рот, сжать губы и стараться улыбаться как можно шире.

Каждое упражнение нужно выполнять минимум 5 раз. Общее время тренировок составляет 7-10 минут в день. Чтобы приучить ребенка, можно увеличивать нагрузки постепенно от меньшего к большему числу повторений.

Также можно записаться на специальный массаж у детского массажиста. Он будет массировать язык и стараться растянуть уздечку.

Это безболезненная, хотя и не очень приятная процедура. Причем не каждый ребенок позволяет совать пальцы чужим людям себе в рот.

Массаж очень эффективен , но не всегда доступен, так как подобные специалисты есть не в каждой клинике.

Подрезание

Оперативное вмешательство назначается в следующих случаях:

Решение о подрезании уздечки принимается совместно родителями и врачами педиатром, ортопедом и логопедом. Обычно операция показана, если растяжение языка не даст результат в ближайшее время или уздечка чрезмерно короткая или плотная, то есть упражнения для растяжения бессмысленны.

Операция проводится под местной анестезией или даже без нее. Надрез делается специальными ножницами, крови после операции не будет. У детей до 9 месяцев еще не сформированы нервные окончания и сосуды в данном месте.

Ребенок нормально себя чувствует уже через несколько часов после подрезания. У него улучшится аппетит и общее самочувствие, так как языком становится легче двигать .

У более взрослых детей (5-10 лет) операцию рекомендуется проводить до полной смены молочных зубов на коренные, чтобы не было искривления и нарушения прикуса.

В данном возрасте подрезание проводится около 10 минут под местной анестезией с помощью электроножниц , которые после надреза прижигают края уздечки и препятствуют потере крови.

Ранка заживает за одни сутки, но в течение недели ребенку нельзя давать горячие и острые блюда, а также полоскать рот специальным раствором для дезинфекции. Через неделю ребенка нужно записать к логопеду, чтобы восстановить дикцию и натренировать язык.

В детском возрасте подрезание переносится гораздо легче , чем во взрослом.

Доктор Комаровский советует сперва попытаться растянуть уздечку с помощью массажа и упражнений , если это возможно.

Начинать нужно до того, как ребенок начнет говорить, чтобы в дальнейшем не было проблем с речью и прикусом.

Если заниматься этим регулярно, то результат будет положительным. Подрезание, по его словам, — крайняя мера , которой лучше стараться избегать.

Короткая уздечка языка является хоть и не опасной для здоровья ребенка патологией, но все-таки в будущем это грозит серьезными нарушениями, связанными с речью и прикусом.

Начинать лечение нужно сразу после диагностики данной проблемы, а это обычно происходит сразу после родов.

Можно попробовать растянуть уздечку массажем и упражнениями или согласиться на простую и безболезненную операцию по подрезанию. Каждый сам выберет себе метод, исходя из ситуации.

Короткая уздечка языка у ребенка: резать или тянуть? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

– укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию , детскую стоматологию и логопедию .

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, - данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности , вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

• тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
• тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
• короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
• короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба ;
• тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия .

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска . Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т"], [д], [д"]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия . При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса , прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита , оголения шеек и формирования гиперестезии зубов .

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна . Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога .

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог , педиатр , детский хирург , детский стоматолог , детский ортодонт , детский отоларинголог , логопед .

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса . Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа . При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) - рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Эти маленькие слизистые тяжи способны влиять на чистоту речи, эстетику улыбки, у грудничков уздечки полости рта могут влиять на качество прикладывания к груди, или на способность сосания бутылочки. Именно по этому поводу, родители должны обращать внимание на эти анатомические образования.

В случае, если уздечка(и) полости рта короткие, то малыш не сможет правильно питаться, приложиться к груди, следовательно, будет быстрее уставать, оставаясь голодным. Ни о какой прибавке в весе и росте ребенка не может быть и речи. Родители должны помнить и знать о такой проблеме и уметь заметить тревожные симптомы. Согласно статистическим данным у детей регистрируется большой процент коротких уздечек, в среднем у каждого 14 ребенка. Если вовремя диагностировать проблему, то возможно избежать тех осложнений, которые могут спровоцировать короткие уздечки.

Анатомия полости рта

Уздечек в полости рта ребенка три , а не одна, как считают многие родители. Ведь более «знаменита » уздечка языка, которая имеет прикрепление с нижней стороны языка и подъязычного пространства. Уздечка языка по праву считается самой коварной, но в тоже время практически самая главная.

Кроме уздечки языка во рту малыша имеется еще и уздечки верхней и нижней губы, на которых возложены также определенные функции. Уздечка на верхней губе должна вплетаться в верхнюю губу и в слизистую оболочку десен, чуть выше уровня передних резцов. Уздечка на нижней губе вплетается по аналогии с верхней.

Диагностировать короткую уздечку во рту, как правило, могут еще в родительном отделении, это больше справедливо в отношении короткой уздечки языка. Что касаемо остальных уздечек полости рта, то диагностика в основном происходит в кресле стоматолога на случайном приеме. Бывают случаи, когда уздечку языка не сразу диагностируют, и уздечка ни коем образом, ни мешает кормлению малыша. Но в последующем, ребенок может произносить неправильно определенные звуки, и тогда снова всплывает вопрос о короткой уздечке языка, которая, как правило, диагностируется на приеме у логопеда.

Уздечка верхней губы

При диагностировании короткой уздечки, обычно не возникает ни каких трудностей, даже у родителей. Для этого просто необходимо аккуратно оттянуть верхнюю губу в состоянии покоя, и посмотреть на каком уровне происходит прикрепление слизистого тяжа. В норме, прикрепление должно происходить на 5 – 8 мм от шейки резцов ребенка. Если уздечка прикрепляется ниже или вовсе не видно ее прикрепления, то можно говорить о короткой уздечке.

Чем грозит наличие короткой уздечки?

У новорожденного малыша , короткая уздечка на верхней губе может влиять на прикладывание груди, малыш просто не может правильно расположить верхнюю губу, и правильно охватить грудь матери. Только в этом случае уздечка верхней губы может корректироваться еще в родильном доме. К счастью, это происходит довольно редко.
В более старшем возрасте, короткая уздечка в полости рта может влиять на эстетику улыбки, так как между передними зубами ребенка формируется промежуток – диастема(трема). Обычно малыши стесняются таких диастем, особенно подростки , и стараются меньше улыбаться или разговаривать.

Такие промежутки между зубами считаются дефектами зубного ряда, которые требуют ортодонтического лечения, иногда в сочетании с хирургическим. Но стоит помнить, что эстетический дефект, это не единственная проблема, которую может спровоцировать короткая уздечка верхней губы, самое грозное осложнение – проблемы с прикусом, а именно выдвижение передних резцов вперед.

Выдвижение передних резцов происходит в результате давления. Дело в том, что при разговоре или приеме пищи задействованы губы, а уздечка связывает губу и альвеолярный отросток и тянет его за собой, при этом механически действуя на челюсть в области резцов, способствуя их выдвижению вперед. Решение данной проблемы ортодонтическое, и требует достаточно больших затрат времени и денежных средств. Справедливости ради, стоит отметить, что такой сценарий может развиваться только у малышей при наличии постоянных резцов, если у малыша еще молочный прикус, то не стоит переживать.

Чрезмерное натяжение слизистой оболочки десен может спровоцировать воспалительные заболевания в области передних резцов – гингивиты, пародонтиты. Вследствие этого, у ребенка может сформироваться повышенная чувствительность зубов. Дефекты речи также могут быть, свойственны для короткой уздечки, карапуз не может корректно произносить некоторые звуки, при произношении которых у малыша участвуют губы, например «о», «у» и др.

Кроме того, воспалительные заболевания в области десен, могут спровоцировать кариес в области шеек зубов. Из-за низкого прикрепления уздечки в области резцов скапливается большое количество налета, и его достаточно сложно убрать.

Как происходит коррекция?

Коррекция может проходить исключительно хирургически, но стоит помнить про некоторые особенности. Коррекция уздечки на верхней губе показана только после, или во время прорезывания постоянных резцов ! Обычно это 6 – 8 лет, до этого возраста родителям не стоит переживать.

Не рекомендовано проводить операцию до этого срока, с единственным исключением в родильном доме. В противном случае, такие действия могут закончиться патологией прикуса. Укороченная и толстая уздечка верхней губы в молочном прикусе – не патология, а вариант нормы, по ходу роста челюстей, уздечка может самостоятельно корректироваться, т.е. вытягиваться и менять свое место прикрепления.

Именно по этим причинам, наиболее оптимальным временем для коррекции является время, когда прорезались все постоянные резцы на верхней челюсти, и начинается активное прорезывание клыков, либо же при прорезывании передних постоянных резцов, и при активном прорезывании боковых. Дело в том, что при коррекции уздечки в это время, прорезающиеся зубы, будут двигать зубки на встречу друг другу и промежуток между зубами закроется самостоятельно, и необходимость в использовании ортодонтического лечения отпадает.

В случае если не получилось вовремя скорректировать уздечку, необходимо использование ортодонтического лечения, когда доктор накладывает на передние зубы «стяжку», которая и будет сближать резцы.

Хирургическое лечение

Стоматологи могут использовать 3 вида хирургического лечения :

Френотомию – рассечение;
Френэктомию – иссечение;
Френулопластику – перемещение места прикрепления уздечки.

Рассекать уздечку малыши могут самостоятельно, и случаи таких травм довольно частые. Например, при падении, или слишком усердном жевании игрушек может происходить разрыв уздечки, который сопровождается кровотечением и гематомой. При травме необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для решения дальнейшей судьбы травмированной уздечки. Френэктомия позволяет решить данную проблему, и даже при травме полости рта разрывов уздечки, как правило, не происходит.

Сами операции выполняются в условиях хирургического кабинета поликлиники, при использовании местной анестезии, и процедура обычно не занимает более 30 минут. После рассечения уздечек, доктор накладывает швы из специального биоматериала, который самостоятельно рассасывается, что и позволяет избежать неприятной процедуры по их удалению. Период восстановления после процедуры не продолжительный, и занимает от нескольких часов до нескольких дней. И как только спадет отек после операции, родители отмечают, что ребенок начинает чище произносить звуки, или свободнее захватывает грудь матери.

Операцию могут проводить при помощи различного инструментария – хирургических ножниц или скальпеля, или при помощи лазера. Использование последней методики наиболее приемлемо, так как она позволяет избежать наложения швов и значительно сократить время восстановления малыша. Чаще всего уздечку корректируют у маленьких детей при помощи скальпеля, снижается количество затрачиваемого времени, и обязательным условием при этом является моментальное прикладывание к груди.

Уздечка на нижней губе

Уздечки нижней губы может и не быть или она может быть раздвоенной. Для того чтобы диагностировать короткую уздечку на нижней губе, необходимо оттянуть нижнюю губу. При этом становиться заметной сама уздечка, которая идет от середины альвеолярного отростка нижней челюсти, вплетаясь ниже области нижних резцов, и прикрепляясь к нижней губе.

В нормальных условиях, уздечка должна быть тонкая и практически не заметная, кроме того она должна быть на одном уровне с центральной линией. В случае если у малыша уздечка толстая, короткая и прикрепляется у основания нижних резцов – уздечка короткая.

Чем опасна короткая уздечка нижней губы?

По аналогии с уздечкой на верхней челюсти у карапуза может страдать функция сосания. При сосании короткая уздечка тянет за собой нижнюю губу, тем самым нарушая вакуум, который образуется при сосании. Малышу необходимо больше усилий, кроха быстро устает, оставаясь голодным и бросая грудь. В таком случае пластику уздечки могут проводить еще в родильном отделении.

Короткая уздечка также может спровоцировать неправильный прикус, воспалительные и кариозные заболевания в области нижних передних резцов. Образование промежутков между нижними передними резцами явление довольно редкое, но все же может диагностироваться, если уздечка вплетается в область десневого сосочка между передними резцами нижней челюсти.

Лечение

Проводить операцию можно малышам различного возраста, но чаще всего это детки с полностью прорезавшимися постоянными резцами. Не менее часто рассекать уздечку могут уже в зрелом возрасте, когда речь встает о протезировании нижней челюсти.

Сама операция проводиться в условиях поликлиники, при использовании местной анестезии, и для коррекции уздечки могут быть использованы 2 операции – френотомию, френэктомию.

Уздечка языка

Именно эта уздечка способна оказывать влияние на движение языка, чаще всего она ограничивает эти движение. Язык – это важнейший орган в полости рта, который участвует во многих функциях – речеобразование, питание, грудное вскармливание и многое другое.

В норме, слизистый тяж вплетается с внутренней стороны языка примерно по середине, и соединяется с подъязычным пространством. В норме длина уздечки около 8 мм. В случае если у карапуза уздечка прикрепляется практически к кончику языка, то это явное показание к коррекции.

Не всегда встречается такой классический признак короткой уздечки языка, существуют и другие симптомы по которым можно диагностировать ее укорочение. Обычно доктора используют простой тест, которым могут воспользоваться и родители. При открытой полости рта малыша, нужно ее попросить дотронуться до самого неба, и если малыш достает без трудностей – все в норме. Но вот если у ребенка возникает болевая реакция, или же малыш просто не может проделать эту операцию – это повод для обращения к доктору.

Единственным недостатком такого теста является возрастные ограничения у малышей, такой тест может быть проведен только у детей старше 3 лет. Если малыш младше, то он просто может отказаться от проведения такой манипуляции. Для малышей младшего возраста также существует свои набор тестов, обычно доктора просят или провоцируют ребенка, чтобы он показал язык. И при этом доктор оценивает, насколько язык малыша может выходить из полости рта.

Чем опасна короткая уздечка полости рта?

Каждая мама должна обращать внимание на кормление крохи, следить за его реакцией, обращать внимание на звуки которые малыш издает, и на прибавку в весе. При короткой уздечке языка, малыш просто не может правильно проложить язык под сосок матери, получается, что кроха не может правильно обхватить грудь, и при кормлении могут возникать «цокающие» звуки.

Помимо неполноценного прикладывания к груди, и проблем у матери, малыш затрачивает больше усилий для того чтобы насытиться, у малыша постепенно снижается сосательная активность, и само время кормления увеличивается, во время которого малыш делает небольшой перерыв. Большее количество усилий малыш пытается компенсировать за счет сжимания челюстей, и часто при кормлении малыши прикусывают мамину грудь.

Часто такие дети устанавливают свои график кормления, так как полное насыщение происходит за большее количество времени, обычно малыши кушают примерно каждые два часа. Прибавка в весе осуществляется по нижней границе нормы, или даже отстает.

Уздечка в грудном возрасте может быть не диагностирована, и может быть выявлена в период, когда кроха начинает активно разговаривать. Малыши с короткой уздечкой языка не могут правильно произносить довольно много звуков, а именно те звуки, при которых язык должен касаться неба или верхних резцов – «р», «ш», «щ», «ч», «рь», и др. Диагностирование уздечки чаще происходит на приеме у логопеда, откуда родители получают направление к стоматологу.

Лечение

Лечение может проходить двумя путями – хирургическим, или же логопедическим, нередко происходит сочетание этих двух методик. Родителям стоит помнить о том, что выбор метода лечения лежит полностью на плечах стоматолога, и ни как не логопед.

Хирургическая коррекция уздечки

Корректировать уздечку могут еще в роддоме, операция проводиться в обязательном присутствии матери, и после проведения операции кроху необходимо сразу же приложить к груди. В самом уздечке нет нервных окончаний, но есть кровеносные сосуды, в том месте, где происходит рассечение их нет, следовательно, нет боли и кровотечения. Малыши просто могут испугаться, и прикладывание к груди больше успокоительный маневр.

У маленьких детей, коррекция чаще всего проводиться при помощи лазера, что позволяет не накладывать швы и сократить время восстановления.

У малышей старшего возраста, а именно школьного, проводиться под местной анестезией. При этом врач рассекает уздечку и накладывает швы, используя классический набор инструментов. Целесообразнее использовать лазерный скальпель. При его использовании снижается время проведения самой операции, отпадает необходимость в налаживании швов.

После реабилитации малышу необходимо соблюдать специальную щадящую диету, и выполнять те упражнения, которые порекомендует стоматолог или же логопед. Эти упражнения направлены на тренировку уздечки. В случае если уздечка не сильно укороченная, то возможно решить проблему без хирургического вмешательства, но лишь в том случае если малыш менее 5 лет.

Логопедические упражнения

Упражнения могут быть различными, и выбор будет зависеть от возраста ребенка. Для самых маленьких можно предложить игровые упражнения, где будет задействован язык малыша, например упражнение «котенок» - малышу предлагают облизывать блюдце как котенку.

Можно использовать упражнение «лошадка », попросить малыша цокать как лошадка, при этом язык поднимается к небу, происходит натяжение и растяжение уздечки, что ее и тренирует.

На приеме, логопед может проводить массаж уздечки при помощи специальных инструментов либо же при помощи рук. Стоит помнить о том, что ребенок довольно быстро устает, и могут возникнуть неприятные ощущения вплоть до болевых. Именно поэтому нагрузку необходимо увеличивать постепенно, и именно с этим фактом связано то, что логопедическое лечение не дает быстрых результатов, и в большинстве случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. И при диагностировании короткой уздечки, необходимо получить

Могут обнаружиться еще в роддоме при первом осмотре педиатра, или же это может стать неприятным открытием для родителей, чье дитя в возрасте трех-четырех лет никак не научится выговаривать ряд букв. Как бы там ни было, и в том, и в другом случае речь скорее всего пойдет о короткой уздечке языка. О том, что значит этот диагноз, откуда он берется и как его лечить, мы поговорим в нашей статье.

Что за патология и как часто она встречается у новорожденных

Короткой называют уздечку, которая препятствует свободному движению языка в ротовой полости. Это может быть вызвано как ее недостаточной длиной, так и неправильным расположением, например, когда уздечка начинается с самого кончика языка.

С такой проблемой рождается чуть ли не половина всех , только не всем на это указывают врачи при рождении, и у многих ситуация сама по себе улучшается и сходит на нет в процессе роста малыша.

Чем опасна короткая уздечка языка

Опасность данного для грудных деток заключается в том, что короткая подъязыковая связка может мешать крохе правильно прикладываться к соску и сосать грудь.

Такие дети часто не могут быть на полном грудном вскармливании, так как они не в состоянии самостоятельно высосать достаточное количество молока, чтобы нормально расти и развиваться. Для детей постарше деформация уздечки чревата неверным произношением букв и неправильным развитием речи.

Если, открыв рот, ребенок не может достать языком до верхних зубов, с большой вероятностью у него будут проблемы с произношением отдельных звуков.

Почему так происходит

Разделяют врожденную и наследственную формы этой . Если у мамы или папы в младенчестве были проблемы с уздечкой, то есть большая вероятность, что их ребенок будет «награжден» той же проблемой. Что касается врожденной формы заболевания, то на это могут повлиять несколько факторов:

• различные вирусные , которыми мать могла болеть в процессе ;
• инфекции малыша в утробе;
• травмы животика при вынашивании;
• возраст будущей мамы перешагнул рубеж 35 лет;
• нездоровый образ жизни мамочки, употребление алкоголя;
• плохая экология;
• прием и гормональных препаратов во время 1-3 триместров;
• стрессы;

Все эти негативные факторы в разы увеличивают шансы родить ребеночка с короткой уздечкой языка.

Основные признаки и симптомы

Итак, рассмотрим, как же определить короткую уздечку у . Для этого стоит обратить внимание на то, как малыш сосет грудь. Если малыш хорошо справляется с этим делом, процесс не доставляет никаких хлопот ему и маме - беспокоиться не о чем.

Если же даже спустя несколько дней после рождения, когда ребеночек только учится кушать, процесс кормления всё никак не налаживается: кроха неправильно берет сосок, плачет, нервничает, громко чмокает при сосании, а молоко выливается из ротика - это повод обеспокоиться и обратиться к врачу, потому что скорее всего у малыша проблемы с уздечкой.

Это то, что касается грудничков. А теперь разберем вопрос о том, как понять, что у ребенка в возрасте 3-4 лет короткая уздечка. Причиной обратить на это внимание может послужить неправильное произношение.

К 4 годам мальчики и девочки в большинстве своем уже умеют правильно выговаривать все буквы. Если не в словах, то хотя бы отдельно.
Когда у этого возраста возникают проблемы с произношением таких звуков, как «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и , родителям стоит показать малыша специалисту и проконсультироваться на предмет короткой уздечки языка.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать эту патологию, доктор может попросить ребенка сделать следующие упражнения языком: достать его кончиком до верхнего ряда зубов, нёба, коснуться кончиком языка поочередно уголков рта, попытаться дотянуться до носа, подбородка, облизнуться, свернуть его в трубочку.

Знаете ли вы? В современной медицине существует такой приём, как лазерное рассечение подъязыкового тяжа. Его плюс в том, что после него не нужно накладывать швы, а это значительно ускоряет процесс заживления.

Если эти приёмы получаются у малыша с легкостью, то нет причин для переживаний. Если же они вызывают у крохи трудности, логопед или опытный терапевт может поставить диагноз анкилоглоссия и решить, нужно ли подрезать уздечку языка ребенку.
Обнаружить проблему может и сама мама, осмотрев полость рта своего чада. Если подъязыковая связка младенца визуально короче 8 мм, если она начинается от самого края языка, когда его кончик имеет раздвоенную форму, а при плаче форма этого органа напоминает лодочку - нужно показать ребенка доктору, чтобы подтвердить или развеять подозрения о «неполадках» с уздечкой.

Важно! Диагностировать патологию и начать лечение нужно как можно раньше. «Затянутая» анкилоглоссия может повлечь за собой такие проблемы, как пародонтит, гингивит и искривлённая линия зубов.

Надо ли подрезать и зачем это делать ребенку

Теперь давайте разберемся в причинах хирургического вмешательства и о том, какой же врач подрезает уздечку языка ребенку. Вопрос об операции по подрезанию подъязыковой связки у новорожденных решает врач-неонатолог.

Причиной для принятия такого решения может стать неспособность малыша кушать и, как следствие, расти и развиваться. Как правило, в таком возрасте френулотомия проводится без обезболивания.

Такая процедура не является сложной операцией, и уже через несколько часов после того, как подрезают уздечку языка, у ребенка не остается никаких болезненных ощущений.
Что касается детей постарше, то здесь направление на операцию может выписать логопед. Решение же о ее необходимости принимает стоматолог.

Когда у ребенка формируется неправильный прикус, если его зубы растут «вразнобой», или есть необходимость поставить зубной имплант, когда гимнастика по растягиванию уздечки не решает проблему с неправильным выговариванием звуков - доктор решает ее подрезать.

Во сколько лет лучше делать операцию

Многих родителей маленьких детей волнует вопрос: когда надо подрезать уздечку языка у ребенка, чтобы не испугать и не навредить ему. Френулотомию лучше делать в течение первого месяца жизни крохи.

Это объясняется тем, что ткани и нервные окончания в ротовой полости малыша еще не до конца сформированы, и операция в этот период не причинит ребенку боли. Плюс то, что процедура будет произведена в неосознанном возрасте, оградит карапуза от стресса.

Если же патология не была выявлена вовремя и стала проявляться в виде дефектов речи у подросшего чада, то вопрос о подрезании не следует откладывать в долгий ящик, так как после пяти лет ребенок уже привыкнет коверкать звуки, и даже при условии успешного исхода операции нет гарантии, что речь исправится.

Коррекция и лечение патологии

Однако манипуляция по подрезанию уздечки является все же крайней мерой. Прежде чем назначить операцию, врачи, как правило, направляют ребенка к логопеду для прохождения курса специального массажа и , направленных на растяжение подъязыкового тяжа.

Этот курс включает в себя артикуляционные упражнения, повторение стихов и скороговорок.

Ниже приведены упражнения, которые могут помочь вашему малышу растянуть уздечку языка, занимаясь с вами дома:

1. Высунуть язык максимально далеко, нарисовать его кончиком воображаемую вертикальную линию от носа к подбородку (несколько раз).
2. Теперь рисуем вертикальные линии слева направо и наоборот.
3. С силой упереться языком в верхние резцы и не давать рту закрыться.
4. Облизывать губы по кругу, по часовой стрелке и против нее.
5. Плотно сжать челюсти и надавливать языком на щеки, десна и нёбо.

Важно! Главным условием успеха таких тренировок является их частота и регулярность. Не забывайте проделывать эти упражнения с малышом по нескольку раз в день.

Короткая уздечка языка - это не заболевание, это физиологическая особенность, которая имеет все шансы на устранение, если ее вовремя обнаружить и правильно лечить.

Не бойтесь обращаться к врачу, если вы заподозрили эту патологию у своего малыша - после консультации, при необходимости, как можно раньше начните работать над проблемой, и скоро у вас обязательно все наладится.

Знаете ли вы? Занятия с логопедом будут полезны как в качестве немедикаментозного лечения, так и в послеоперационное время для коррекции и постановки правильной речи.

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

• легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
• средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
• тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфицирование плода в период вынашивания;
• травмирование живота беременной;
• факторы невыясненной этиологии;
• инфекционные процессы в организме будущей мамы;
• возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

• повышенное слюноотделение;
• проблемы с пищеварением;
• сложности в пережевыванием твердой пищи;
• тихий голос, имеющий гнусавый тон;
• частый ;
• неправильный прикус;
• рецессия десны;
• пародонтит;
• дислалия (органический тип);
• резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

• малыш прикусывает грудь во время сосания;
• чмоканье при кормлении;
• продолжительный акт сосания;
• частое чувство голода;
• капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

• у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
• у логопеда – если сложности в произношении;
• у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

• массаж;
• занятия с логопедом;
• упражнения для коррекции;
• артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

• легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
• френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

• длительным кровотечением;
• инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• серьезная ограниченность в подвижности языка;
• средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
• отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
• развитие неправильного прикуса;
• отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
• процесс образования смещенного зубного ряда;
• надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

• инфекционные процессы в ротовой полости;
• онкология;
• заболевания крови;
• гингивит;
• инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

• френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
• френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
• френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

• практически безболезненный;
• отсутствует необходимость накладывания швов;
• надрез выполняется точно;
• раны заживают быстро;
• минимум последствий или полное их отсутствие;
• дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
• отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.