Рассматривающее психическую деятельность как совокупность рефлексов , образовавшихся в результате влияния внешней среды на нервную систему животных и человека . Рефлексология (объективная психология) ограничивалась изучением объективно наблюдаемых реакций организма животных и человека на внешние и внутренние стимулы, игнорируя «субъективные» аспекты индивидуального и коллективного сознания.

Рефлексология (объективная психология) получила развитие в 1900-1930 годы, главным образом, - в России, и связана с деятельностью В. М. Бехтерева , изложившего свои основные взгляды в книгах «Объективная психология» (1907 год), «Коллективная рефлексология» (1921 год), «Основы общей рефлексологии» (1923 год). Первоистоками рефлексологии считаются работы по рефлекторной концепции психики И. М. Сеченова и работ И. П. Павлова ; теории рефлексологии в 1920-е годы противостояла культурно-историческая теория Л. С. Выготского . В число учёных-рефлексологов входили В. Н. Осипова, Г. Н. Сорохтин, И. Ф. Куразов, А. В. Дубровский, Б. Г. Ананьев и другие .

В 1929 году в Ленинграде при Государственном рефлексологическом институте мозга им. В. М. Бехтерева состоялась «рефлексологическая дискуссия» - дискуссия по темам «Рефлексология или психология» и «Рефлексология и смежные направления», ставившая цель преодоления механистической ограниченности концепции с позиций диалектического материализма . Однако вскоре в журнале «Психология» были опубликованы тезисы М. Р. Могендовича, который утверждал, что в рефлексологии «„империализм“ в отношении психологии покрывается марксистскими одеяниями». Ликвидация рефлексологии прошла в директивном порядке .

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Рефлексология (психология)" в других словарях:

ПСИХОЛОГИЯ - ПСИХОЛОГИЯ, наука о псих, процессах личности и их специфически человеческих формах: восприятии и мышлении, сознании и характере, речи и поведении. Советская П. строит сзое понимание предмета П. на основе рязработки идейного наследства Маркса… …

- (терапия) вид альтернативной медицины Рефлексология (психология) направление психологии, рассматривающее психическую деятельность как совокупность рефлексов … Википедия

РЕФЛЕКСОЛОГИЯ - РЕФЛЕКСОЛОГИЯ, учение о рефлексах об отражательных явлениях в организме (см. Рефлексы) .1. Сущность терминологии. Ряд функций в растительном, животном и человеческом организме, протекающих быстро и в порядке ответа на раздражение, приложенное… … Большая медицинская энциклопедия

рефлексология - (от лат. reflexus отраженный и греч. logos учение) естественнонаучное направление в психологии, получившее развитие в период 1900–1930 гг., главным образом в нашей стране, и связанное с деятельностью В. М. Бехтерева. Следуя за И. М. Сеченовым, Р … Большая психологическая энциклопедия

- (от греч. душа и слово, учение), наука о закономерностях, механизмах и фактах психич. жизни человека и животных. Взаимоотношения живых существ с миром реализуются посредством чувств. и умств. образов, мотиваций, процессов общения,… … Философская энциклопедия

- (от лат. reflexus отраженный и греч. logos – учение) наука, основанная на психологии и наблюдениях над поведением, объективное биосоциальное исследование человеческой личности в ее физически космической и социальной среде, по определению В.М.… … Философская энциклопедия

- (от Психо... и...Логия) наука о законах порождения и функционирования психического отражения индивидом объективной реальности в процессе деятельности человека и поведения животных. Предмет, основные проблемы и методы. В своей… … Большая советская энциклопедия

Бихевиоризм (от англ. behaviour «поведение», ещё один вариант произношения: «би хэй вио ризм» с двумя ударениями) направление в психологии, объясняющее поведение человека. Программу этого направления провозгласил в 1913 году американский… … Википедия

Рефлексология - направление в психологии начала ХХ в., основанное В.М. Бехтеревым. В исследованиях, которые проводились в его русле, использовались исключительно объективные методы анализа связи рефлексов с теми или иными раздражениями. Все проявления… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

психология - ▲ общественная наука относительно, психика психология наука о психике человека и животных. психологизм. сердцевед. психолог (он хороший #. тонкий #). разбираться в людях. физиономист. читать по лицу. читать в глазах. видеть по глазам.… … Идеографический словарь русского языка

» Основные положения рефлексологии

© В.А. Роменець, И.П. Маноха

Рефлексология В.М. Бехтерева (1857-1927)

Если у И.П. Павлова существуют и психология, и физиология высшей нервной деятельности, то у В.М. Бехтерева психология трансформирована в рефлексологию и полностью растворена в последней. Тем, что можно подвергнуть объективному наблюдению и исследованию, является поведенческие реакции, которые обусловлены биологической природой человека, организма в целом и социальной средой. Это и составляет два главных фактора поведения, которые были объединены в своеобразной формуле - «биосоцио».

Владимир Михайлович Бехтерев (1857-1927)

Психическое мыслилось Бехтеревым только как субъективное и поэтому отвергалось с порога как мнимый предмет психологической науки. По сути оно квалифицировалось как эпифеноменальное, а как психофизическую теорию эпифеноменализм он отрицал принципиально. Конечно, если поведение в таком его толковании можно свести к двум факторам («био» и «социо»), то роль субъективного момента оказывается полностью дискредитирована. Более того, психическое как субъективное испаряется, и совершенно безразлично, существует ли оно, или нет. Если оно признается существующим, то в какой форме и с какой целесообразностью оно существует? Несет ли оно какую-либо функциональную нагрузку? Без сомнения, Бехтерев допускал существование субъективного, но лишал его функционального значения. Однако поскольку «чистое» поведениеведение не может быть реализовано в какой-нибудь последовательной, он неоднократно учитывает субъективное в своей рефлексологической теории и даже показывает его антагонизм к внешним поведенческим реакциям.

Бехтерев определяет свой рефлексологический метод исследования как объективно-биологический и распространяет его также на изучение общественных явлений. Если Павлов не пытался объяснить законами рефлективной деятельности социальную жизнь, экспериментируя прежде всего с животными, то Бехтерев создает «коллективную рефлексологию», которая должна была заменить как минимум социальную психологию.

В своих намерениях Бехтерев в идет еще дальше. Он квалифицирует рефлексологию как «науку о человеческой личности, которая изучается со строго объективной биосоциальной точки зрения». Это - феноменальный факт. Психологию XX века можно определить как психологию личности и личностных форм поведения. Бехтерев принимает эту тенденцию, но не замечает, что вместе с исчезновением психического у него исчезает всякий смысл личности. В лучшем случае рефлексология может претендовать на изучение индивидуальных особенностей человека, но никак не личности. Бехтерев чувствует, что этот предмет охватить чисто объективным наблюдением нельзя, и осуществляет эволюцию от отрицания психически субъективного к признанию возможности и даже необходимости изучать субъективные процессы «на себе самом», что «должно дополнять изучение объективных проявлений личности, чтобы можно было понять взаимоотношения между теми и другими». Этим замечанием он сам ликвидирует принципиальную чистоту рефлексологии и формулирует ее задачи более всесторонне. Такая эволюция подходов свидетельствует о серьезных трудностях методологии, когда психолог пытается на основе единого принципа вывести многообразие психологического опыта. Аналогичную эволюцию, но в другом плане, совершил В. Джемс, когда на начале своих «Основ психологии» определил психологию как науку о «поток сознание», а завершил неожиданной постановкой вопроса, существует ли сознание вообще.

Бехтерев каждый раз ставит перед собой методологические барьеры и пытается их решать, но в основном - и это понятно - оставляет эти проблемы из-за острых внутренних контроверсий. Так, он провозглашает наличие положительного во всей природе, даже неживой, но при этом предлагает изучать только внешние проявления поведенческих актов. Чтобы доказать, что сознание «не является необходимым элементом в поведенческих актах», он использует аргументы чисто эмпирического характера: существует творчество во сне, существует бессознательное вообще (здесь привлекается З. Фрейд для «борьбы с сознанием»). Бехтерев будто не замечает, что бессознательное, по Фрейду, - это прежде всего психологический, а в итоге - субъективный феномен.

«Психическая реальность» не оспаривается, но привязывается к процессам мозга. «Изучая мозг в его высших проявлениях, мы изучаем вместе с тем и развитие самого психического процесса». В таком параллелизме психическое сводится к мозговым процессам и перестает быть «реальностью». Критикуя субъективизм в психологии, Бехтерев видит трудности интроспекции в том, что внутреннее переживание очень индивидуализированно, а словом, которым человек пытается выразить такое переживание, нельзя это правильно осуществить. При таких условиях слово поддается критике в плане объективного метода, ведь его природа остается той же в любом случае. В конце концов, недостатки субъективной психологии, оказываются Бехтерева, полностью относятся и недостатков метода объективного, как его могли в рефлексологии. Любое серьезное исследование психологии, если оно не хочет превратиться в выдумку-игру, так или иначе использует субъективный коррелят психического, так как оно как фактор определяет поведение и более всего тот феномен, который в первую очередь интересует Бсхтерева, - личность.

Включая сознание в структуру мозговой деятельности, Бехтерев заявляет, что вывести сознание из процессов материального порядка невозможно. Он игнорирует внешний источник сознания, в связи с которым оно определяется как осознанное бытие, как отражение объективного мира, как познание и переживание. Он сводит сознание к эпифеноменальному состоянию, не видя большой интегративной функции сознания в отражении мира. Впоследствии Бехтерев отмечает, размышляя в сеченовском ключе: «Мнение и вообще субъективное переживание следует толковать как задержанные рефлексы, которые, рано или поздно, освободившись от торможения, перейдут в объективный мир или в форме пересказа, или в форме действия и других реакций. Таким образом, в течение известного времени достигается желаемая полнота объективного изучения личности».

Стремясь создать высшие, личностные модели поведения, Бехтерев фактически идет назад - к моделям физическим, структурируя систему психологии (рефлексологии) с помощью понятий физики - «энергетизм», «физическая энергия» и т. п. Если «материя является функцией, а реальностью является одна энергия, то уже нет оснований противопоставлять психическое материальному и наоборот, и нам остается спросить себя, нет ли возможности и психическую деятельность свести к физической энергии. Эта энергия, достигая известного напряжения в центрах при росте препятствия к ее движению, сопровождается субъективными проявлениями, не переставая быть нервным током: в дальнейшем же, возвращаясь с помощью центробежных волокон в виде нервного тока на периферию к мышцам и железам, та же энергия переходит в молекулярную энергию мышц, с одной стороны, и молекулярную энергию желез - с другой». Этот физикализм мышления как критерий научности доминирует в психологических системах, развивающихся параллельно с рефлексологией, - бихевиоризме, гештальтпсихологии, даже психоанализе, особенно в тех случаях, когда Фрейд ищет первоисточник Либидо и Танатос (тяга к жизни и смерти), включая в свои рассуждения физические теории энтропии, неэнтропии и др.

Бехтерев отражает определенную тенденцию времени, когда объявляет рефлекс «творческим фактором индивидуальности», что связано с «проторивание» новых путей. Ведь недостаток деятельности и отсутствие рефлексов в свою очередь приводят к запустению или сглаживания накатанных путей, приближение их к общей структуры вещества и к внутреннему торможению рефлексов. Ссылаясь на статью Метальникова ""Рефлекс как творческий акт» («Русская мысль», ноябрь, 1916), Бехтерев отмечает, что рефлекс, как и любая другая реакция, дает что-то новое. Изменяя структуру тканей и форму органов, рефлекс составляет творческий акт, порождает, в частности, индивидуальность со всеми особенностями ее организации. Так возникает индивидуальный опыт, который выступает фактором эволюции. Он прямо разворачивает принцип индивидуации как принцип психологии. Это откровенно проявляется и у Павлова: условный рефлекс в этом смысле также является механизмом создания индивидуального опыта, способствует эволюции; однако не рефлекс вообще, как у Бехтерева, а именно условный рефлекс. Смыкания рефлексологии с проблемами творчества является лишь научным выражением поиска основных сил, которые направляют человеческое поведение, что, в частности, был представлен в экзистенциальной психологии личности и творчества.

Покинув сферу физиологии, имея свою четкую научную определенность, Бехтерев переходит в мир метафорических образов, когда расширяет содержание термина «рефлекс» так, что делает его едва ли не принципом мировоззренческого порядка. Природа рефлекса рассматривается им в двух направлениях. С одной стороны, это уже не только такие машинообразные акты, как письмо, чтение и другие, но и тропизмы в мире растений, например вращения растения и его цветки к солнцу, и реагирования бактерий на смену раздражителя. С другой стороны, все сложные соотношения организма и среды он объясняет как высшие рефлексы и называет их связующими. В области биологии в рефлекса, таким образом, сводятся морфогенез и размножения, а в области социологии - общественные отношения между людьми. Рефлексология становится какой-то сверхнаукой, а рефлексологи - создателями общей систематической энциклопедии. Толкуя сферу идеологии (право, религия, искусство и т.п.), Бехтерев пытается показать, что в любых ее формах отражаются руководящие комплексы «символических рефлексов».

В целом рефлексология избегает, по мере возможности, изучение таких субъективных состояний, как чувства, ощущения, представления, которые не укладываются в схему рефлекса. Другие понятия традиционной психологии (внимание, память, воображение, воля) пренебрежительно отвергаются как «метафизические». Человеческая культура вот-вот будет сведена к символическому рефлекса соединительной природы. В конце концов, по Бехтереву, «индивидуальный и социальный опыты создают ряд соединительно рефлекторных комплексов, образующих в общей совокупности целостную личность».

Рефлексология в своем позитивном наследии удачно раскрыла элементарный центр поведения - простое действие, абстрактное действие, точнее, реакцию в его физиологической структуре. Попытки выяснить ряд принципов, которые характеризовали бы деятельность организма, оказались лишь их бесконечным набором. Вот эти принципы: периодичности, или ритма, исторической последовательности, сигнализации, дифференцировки, замещения, относительности, индивидуальности и др. Как Бехтерев объясняет эти принципы, можно увидеть на его анализе индивидуации. Так объясняются особенности строения и функционирования электрона, атома, молекулы, кристаллов, отдельных организмов, планетного мира и даже вселенной. Гармония частей служит основой индивидуальности. Все реакции имеют индивидуальный характер, так как индивидуальными является наследственность, конституция, условия воспитания, социальный опыт. Принцип, который рассматривается последним, действительно, очень содержательный психологически, хотя именно психологический его аспект остался почти не раскрытым. Его, правда, следует связать с принципом творческим той мере, в какой Бехтерев наделяет рефлекс творческой силой эволюции.

Проблема личности и творчества выступает в рефлексологии в натуралистических (или натурфилософских) терминах - в противоположность экзистенциальной психологии. Не исключено, что настоящая проблема личности раскрыта Бехтеревым в его «Коллективной рефлексологии», где определенная историческая форма личности представлена также в экзистенциальных условиях, прежде всего связанных со временем Первой мировой войны. Однако личность подменена «личностным комплексом». «Я» - это соматический комплекс соединительных рефлексов. «Всю совокупность соматических и мышечно-суставных соединительных рефлексов, которая развивается в тесной связи с ними, можно признать личным комплексом, который состоит из рефлексов, которым в субъективной психологии отвечают «волевые движения», которые в основном направлены к активному проявлению своего «Я».

Бехтерев завершает «Общие основы рефлексологии человека» в надежде, что рефлексология подведет научный базис под патологию личности, труд и профессиональные особенности личности, социологию и все другие гуманитарные науки, в том числе эстетику. Это - рефлексологически перевернутая мысль В. Дильтея, который пытался представить психологию как основополагающую для всех наук о духе, подобно тому, как математика стала основой естественных наук.

В конце своего основного рефлексологического труда Бехтерев снова ставит вопрос о соотношении между объективными данными и субъективными переживаниями, рефлексологией и субъективной психологией. При этом он исходит из того, что в будущем рефлексология подвергнет особому рассмотрению субъективные явления как не обнаруженные соединительные рефлексы, которые подлежат словесному отчету. Он не раскрывает философскую сторону этого вопроса, проводит его в стороне от проблемы «от действия к мысли», указывая, что никакие ощущения и восприятия невозможны без двигательной реакции организма. Если повернуть буквы или фотографии «вниз головой», нам сложно их разбирать. Дело здесь не в сетчатке, а в двигательных рефлекторных процессах, которые сочетаются с раздражением на сетчатке. Работа всех воспринимающих органов (зрения, слуха и т.п.) основана на рефлекторных процессах. Активность (зрительная, слуховая, осязательная и т.д.) представляет собой ряд ориентированных соединительных рефлексов. Обобщая эти факты, он выдвигает «эмпирическую теорию внешних впечатлений». Эта теория имеет большую предысторию, но именно в рефлексологии Бехтерева она получила солидную научную опору.

Однако обнаруживаются расхождения в идеях тех разделов, где Бехтерев показывает, что «любая задержка или торможение соединительных рефлексов в их внешних проявлениях сопровождается усилением субъективного состояния, тогда как беспрепятственное проявление соединительных рефлексов приводит к ослаблению и даже устранению сознательных, субъективных явлений». Это противоречие (с одной стороны, задержка рефлекторного проявления стимулирует сознательное, субъективное, с другой - именно развитость рефлекторных движений осуществляет сенсорный опыт) получается из двух этих закономерностей, взятых как всеобщему, которые должны объяснить соотношение психики и сомы.

В действительности эти закономерности имеют отдельный характер и объясняют определенные стороны психических процессов: интенсивность сознания при задержке и восприятия формы при оббегании «щупальцами» (Сеченов) внешнего предмета. Эти отдельные закономерности не являются принципиальными, они объясняют не происхождение психического, сознания, а лишь некоторые его вспомогательные механизмы. Это касается также абсолютизации современных вариантов теории «интериоризации». Если даже допустить существование антагонистического отношения между внешним выражением рефлекса и сознанием, то разве этим раскрывается смысл психического, сознания, мышления, воображения и т. д. в их функциональном, смысловом и содержательном смысле?

Бехтерев не остался на последовательных позициях объективного исследования, придя, в конце концов, к необходимости выяснить отношение между внешним и внутренним в поведении. Он неуклонно ищет смысл психического, его функциональную нагрузку. В этом можно видеть шаг вперед по сравнению с рефлекторной теорией психики Павлова, который везде видел параллелизм, соответствие телесного и субъективно-психологического, подменял психическое условно физиологическим. Бехтерев же сходит с последовательного пути рефлексологии и стремится натуралистически решить вопрос об отношении внутреннего и внешнего. Это уже не соотношение «био» и «социо» как отношение последовательно поведенческое. Такую последовательность в условиях углубления идейного кризиса поведенческих наук обнаружил американский бихевиоризм , прежде всего в лице его основателя - Дж. Уотсона.

Роменець В.А., Маноха И.П. История психологии XX века. - Киев, Лыбидь, 2003 .

Реферат по истории психологии на тему:

“Рефлексология В.М. Бехтерева”

Выполнила:

студентка 3 курса 381 группы

Аткишкина Е.В.

Проверил:

Семёнов И.Н.

Москва, 2008

ВВЕДЕНИЕ

Теория В.М. Бехтерева о рефлексологии

Практический вклад школы Бехтерева

Заключение

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Бехтерев Владимир Михайлович ( 1857 - 1927) - русский невропатолог, психиатр, физиолог, психолог. Создатель первой в России лаборатории экспериментальной психологии при клинике Казанского университета (1885), основатель Психоневрологического института в Санкт-Петербурге (1908), который стал центром комплексного (всестороннего) исследования человека.

Психологическое творчество Бехтерева можно условно разделить на два этапа. В первый период (до 1910-х гг.) Бехтерев говорил о равноправном существовании двух психологий: субъективной, основным методом которой должна быть интроспекция, и объективной.

Бехтерев называл себя представителем объективной психологии, но, в отличие от И.М. Сеченова, который полагал необходимым изучать объективными методами именно психические процессы, Бехтерев считал возможным объективное изучение лишь внешне наблюдаемого, то есть поведения (в бихевиористском смысле), и физиологической активности нервной системы .

В центре научных интересов Бехтерева стояла проблема человека. Решение её он видел в создании широкого учения о личности, которое было бы основой воспитания человека и преодоления аномалий в его поведении. Сначала такое учение Бехтерев пытался построить на основе поиска комплексного подхода к изучению мозга методами анатомии, физиологии и психологии (“Объективная психология”, 1904; “Психорефлексология”, 1910), а позднее - через попытку создания комплексной науки о человеке и обществе -- рефлексологии («Рефлексология», 1918), которая, по Бехтереву, должна быть вооружена единым естественнонаучным методом исследования. Именно рефлексологии посвящён второй этап творчества учёного (с 1910-х гг.).

По сути, рефлексология стала преемницей объективной психологии Бехтерева. Несмотря на то, что рефлексология была подвергнута критике за механистичность и эклектичность и перестала существовать практически сразу же после смерти учёного, идеи Бехтерева о комплексном (всестороннем) изучении человека получили своё продолжение в последующем развитии психологии .

Теория В.М. Бехте рева о рефлексологии

Чтобы размежеваться с интроспекционизмом, В. М. Бехтерев отказался от употребления психологической терминологии. Понятийный аппарат развиваемой им теории создает впечатление, будто школа Бехтерева занималась исключительно физиологией: “впечатление” (восприятие), "закрепление", или "фиксирование следов" (запоминание), "оживление следов" (воспоминание), "отождествление следов" (узнавание), "сосредоточение" (внимание), "сочетание следов" (ассоциации), "общий тон", или "настроение" (чувства) и т.п.

Но, хотя Бехтерев и разрабатывал свою объёктивную психологию как психологию поведения, основанную на экспериментальном исследовании рефлекторной природы человеческой психики, он всё же не отвергал сознание, и, в отличие от бихевиоризма, включал его в предмет психологии.

Более того, учёный признавал субъективные методы исследования психики, в том числе и самонаблюдение, считая, что рефлексологические исследования, в том числе рефлексологический эксперимент, не заменяют, но дополняют данные, получаемые при психологических исследованиях, при анкетировании и самонаблюдении .

Говоря о связи между рефлексологией и психологией, проводят аналогию о соотношении между механикой и физикой, так как известно, что все многообразные физические процессы можно в принципе свести к явлениям механического движения частиц. Аналогичным образом можно допустить, что и все психологические процессы сводятся, в конечном счете, к различным типам рефлексов. Но если из общих понятий о материальной точке нельзя извлечь свойства реальной материи, то невозможно и вычислить логически конкретное многообразие изучаемых психологией фактов только из формул и законов теории рефлексов.

Бехтерев, говоря о значении своей работы, подчёркивал, что научно объясняющая функция, содержащаяся в понятии рефлекса, основана на предпосылках механической и биологической причинности, который опирается на закон сохранения энергии. Если исходить из этой мысли, то все, в том числе и самые сложные и тонкие формы поведения, можно рассмотреть как частные случаи действия общего закона механической причинности, так как все они не что иное, как качественные трансформации единой материальной энергии .

Бехтерев не был одинок в стремлении связать психическую деятельность с энергетическими законами, и в частности, с законом сохранения энергии. В начале века такие попытки были популярны не только в русской, но и в мировой психологии.

Одно из основных положений учёного состоит в том, что отдельные жизненные проявления организма приобретают черты механической причинности и биологической направленности и имеют характер целостной реакции организма, стремящегося отстоять и утвердить свое бытие в борьбе с меняющимися условиями среды .

Важная мысль, которую Бехтерев подчёркивает в своих работах, состоит в воспитуемости, а не наследуемом характере рефлексов. В его “Основах общей рефлексологии” он говорит о том, что не существует врожденного рефлекса рабства или свободы, что общество как бы осуществляет социальный отбор, создавая нравственную личность, и, таким образом, именно социальная среда является источником развития человека.

Одной из важнейших в психологии проблем того времени Бехтерев считал проблему личности, и одним из немногих психологов XX века трактовал личность как интегративное целое. Педологический институт являлся центром изучения, прежде всего личности, которая является основой воспитания, и как бы ни были широки интересы Бехтерева, он всегда подчёркивал, что его основная задача - изучить и воспитать человека .

Важная мысль, которую отстаивал Бехтерев, заключается в том, что во взаимоотношениях коллектива и личности приоритетной является не коллектив, а именно личность. В своих экспериментах, посвященных влиянию внушения на деятельность человека, Бехтерев впервые обнаружил такие явления, как конформизм, групповое давление, которые в западной психологии стали изучаться только через несколько лет.

Доказывая, что развитие личности невозможно без коллектива, Бехтерев вместе с тем подчеркивал: влияние коллектива не всегда благотворно, ибо любой коллектив нивелирует личность, стараясь сделать ее шаблонным выразителем своей среды. Обычаи и общественные стереотипы ограничивают личность и ее деятельность, лишая ее возможности свободно проявлять свои потребности. Личная свобода и общественная необходимость, индивидуализация и социализация - две стороны общественного процесса, идущего по пути социальной эволюции. При этом само определение личности представлялось Бехтереву подвижным процессом, равнодействующая которого постоянно смещается то в одну, то в другую сторону .

Практический вклад школы Бехтерева

Представителями школы В.М. Бехтерева было разработано много методик экспериментально-психологического исследования душевнобольных. Некоторые из них (методика сравнения понятий, определения понятий) вошли в число в наибольшей мереупотребляемых в советской психологии.

Сохранили значение для современной науки и сформулированные В. М. Бехтеревым и С.Д. Владычко требования к методикам: простота (для решения экспериментальных задач испытуемые не должны обладать особыми знаниями, навыками) и портативность (возможность исследования непосредственно у постели больного, вне лабораторной обстановки).

В работах бехтеревской школы отражен богатый конкретный материал о расстройствах восприятия и памяти, мыслительной деятельности, воображения, внимания и умственной работоспособности. Результаты экспериментов сопоставлялись с особенностями поведения больного вне экспериментальной ситуации. В историях болезни, написанных с позиций объективной психологии, содержатся ценные для психологического анализа сведения о нарушениях личности, сознания и самосознания, эмоционально-волевой сферы. Излагаются они в динамике, которая позволяет видеть условия и стадии развития психического дефекта, проявляющиеся в реальной жизнедеятельности человека .

Некоторые патопсихологические исследования школы представляют интерес как исторический факт “деятельностного” подхода к психическим явлениям. Так, в многосторонних исследованиях сотрудников В. М. Бехтерева ассоциации выступают не механическим сцеплением представлений, а результатом деятельности, зависимым от ее строения и динамики. Или, например, речь анализируется в системе целостного поведения; ее особенности в экспериментальной беседе сопоставляются с речью больного в иных обстоятельствах; показывается, что сходные речевые реакции могут иметь разную природу, отсутствие или извращение речевой реакции возможно не только из-за умственной недостаточности, но и как выражение негативизма, “непроизвольного, но сознательного стремления больных уклониться от внешнего влияния на их волю”. Весь этот объективный материал вполне может быть проанализирован в русле современней теории деятельности.

Использование комплекса методик - наблюдение за испытуемым по ходу эксперимента, учет особенностей его поведения вне экспериментальной ситуации, сочетание различных экспериментальных методик для исследования одних и тех же патологических явлений - способствовало получению богатого объективного материала .

Заключение

В отечественной психологической науке с именем Владимира Михайловича Бехтерева связано окончательное утверждение новой парадигмы в исследовании психической деятельности, основывающейся на объективном подходе к объяснению природы психического и методов его изучения .

Создание рефлексологии было крупным шагом на пути преобразования субъективной психологии в объективную и оказало в дальнейшем значит, влияние на возникновение и развитие бихевиоризма. Разносторонние конкретные исследования и разработка теоретических основ в области общей психологии, психологии личности и патопсихологии, позволяют считать вклад рефлексологии отправным пунктом формирования данных отраслей в России, а в дальнейшем и в бывшем Советском Союзе .

При жизни Бехтерева В.М. многие проблемы, им рассматриваемые, не стояли еще так остро, хотя и обсуждались в ряде работ. К тому же те подходы, которые он новаторски стал применять, начали интенсивно и систематически разрабатываться в психологической науке лишь с 30-х годов, уже после его безвременной кончины .

Для того чтобы правильно понять его вклад в науку, учесть сильные и слабые стороны его позиции, необходимо рассматривать их в современном историческом контексте, который поможет лучше высветить некоторые в наибольшей мереобщие линии в развитии всей психологической науки от времен В.М.Бехтерева до наших дней.

Список использованной литературы

1. Горностай П., Титаренко Т . Психология личности: словарь-справочник.- К.: "Рута", 2001.

2. Зейгарник Б.В. Патопсихология. - М.: Издательство Московского университета, 1986.

3. Зинченко В.П., Мещеряков Б.Г . Большой психологический словарь. - СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2004.

4. Ярошевский М.Г. История психологии. - М.: 2000.

5. Большая советская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. А.М. Прохоров. - М.: Сов. энцикл., 1970-1981.

6. Статья “Бехтерев В.М. Краткая биография”, доступ свободный: http://psychiatry.narod.ru/bechterev.html

Метод рефлексотерапии в настоящее время активно изучается и развивается. В исследованиях, посвященных разработке научных основ метода, принимают участие представители разных специальностей - врачи, физиологи, биохимики, морфологи, инженеры, физики. Актуальность проблемы и необходимость современного научного ее изучения нашли отражение в соответствующем решении ВОЗ (1980).

Активное междисциплинарное исследование вопросов рефлексотерапии наряду с очевидными преимуществами имеет и ряд недостатков, осложняющих комплексный анализ практических и теоретических основ метода. Это обусловлено как разными методическими и концептуальными подходами отдельных исследователей и исследовательских групп, так и отсутствием унифицированной терминологии.

Рефлексотерапия в широком понимании этого термина означает лечебные воздействия, вызывающие включение нервных рефлекторных механизмов организма человека. К этим воздействиям можно отнести как довольно простые способы лечения (например, применение горчичников), так и сложные современные методы, например, основанные на использовании лазера или ультразвука. Однако термин «рефлексотерапия» наиболее целесообразно применять для обозначения разных способов физического воздействия на особые зоны тела - так называемые точки акупунктуры, соответствующие определенным участкам экстеро- и проприорецепторного аппарата.

В настоящее время известно свыше 700 точек акупунктуры, в том числе классифицированных по признаку так наз. меридиана, внемеридианных, «новых» точек и точек, расположенных на ушной раковине. Меридиан - это не морфологическое и не физиологическое понятие. Его следует рассматривать как условную зону на поверхности тела человека, состоящую из комплекса точек акупунктуры, объединенных относительной однородностью возникающего при воздействии на них эффекта.

Несмотря на растущее число исследований, механизмы физиологического действия рефлексотерапии остаются недостаточно выясненными. Возможности лечения различных заболеваний путем воздействия на отдельные точки поверхности тела объясняются глубокими физиологическими взаимодействиями в иннервации внутренних органов и поверхности тела. В процессе эволюции животного мира сформировался сегментарный принцип иннервации, когда определенные участки тела и соответствующие органы или отделы внутренних органов получают иннервацию от одних и тех же групп нервных клеток. Этот принцип представлен не только на спинальном сегментарном уровне, но и во всех других структурах мозга, вплоть до коры больших полушарий.

Характер вызываемой рефлекторной реакции зависит не столько от интенсивности воздействия на точки акупунктуры, сколько от физиологически детерминированных законов гомеостаза и степени патологического сдвига регулируемой реакции.

По современным представлениям, точка акупунктуры представляет собой ограниченный участок тела, имеющий строго определенное анатомическое расположение и обладающий рядом специфических морфологических, биофизических и биохимических характеристик. Площадь проекции одной точки акупунктуры на кожу колеблется от 1 до 10 мм 2 . При гистологическом исследовании в точках акупунктуры обнаружены рыхлая соединительная ткань, значительное количество рецепторов, кровеносных и лимфатических сосудов. В них выявляются также скопления лейкоцитов, тучных клеток и фибробластов. В области точек акупунктуры поверхностные слои кожи истончены. Для тканей в области точек акупунктуры характерны интенсивное кровообращение и лимфоток, усиленное поглощение кислорода, повышенное содержание биологически активных веществ. Установлено, что в точках акупунктуры регистрируются более низкое сопротивление постоянному электрическому току, более высокие электрический потенциал и температура по сравнению с окружающими тканями. Функциональные свойства точек акупунктуры могут изменяться под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

На поверхности тела точки акупунктуры располагаются неравномерно. Наиболее многочисленны эти точки в области головы и дистальных отделов конечностей. Различают так наз. проксимальные точки на поверхности туловища и дистальные - в области кистей, стоп, лица, ушей, носа. Практика убедительно показала, что воздействие на дистальные точки акупунктуры дает более интенсивную рефлекторную реакцию, чем воздействие на проксимальные точки. Высокая эффективность воздействия на дистальные точки акупунктуры объясняется более мощным афферентным их представительством на всех уровнях центральной нервной системы. С помощью электроэнцефалографической регистрации вызванных потенциалов установлено, что прямая рефлекторная связь проксимальных точек акупунктуры ограничивается сегментарным аппаратом спинного мозга, тогда как воздействие на дистальные точки сопровождается непосредственным включением структур головного мозга. Выявлены определенные гистохимические различия дистальных и проксимальных точек акупунктуры.

В зависимости от места рефлекторного воздействия выделяют следующие виды рефлексотерапии: корпоральную (воздействие на точки акупунктуры поверхности тела), аурикулярную (воздействие на точки акупунктуры ушной раковины), краниальную, или скальпотерапию (воздействие на точки акупунктуры головы), а также воздействие на область носа (назотерапию), кистей и стоп (манотерапию и педотерапию), позвоночника (спондилотерапию), языка (глоссотерапию).

Физиологические основы рефлексотерапии. При патологически повышенной функциональной деятельности (гипертонус, гиперсекреция и т. п.) или пониженной деятельности также патологического характера (гипотонус, гипосекреция и т. п.) регулирующие центры центральной нервной системы под влиянием приходящих рефлекторных сигналов стремятся нормализовать нарушенную функцию. Существует мнение, что рефлексотерапия является одной из разновидностей психотерапии или просто плацебо. Однако имеется множество доказательств, подтверждающих, что значение внушения при рефлексотерапии аналогично его роли при выполнении любой другой медицинской манипуляции. Оперативные вмешательства под гипнозом возможны примерно у 10% тщательно отобранных оперируемых, тогда как процент людей, у которых можно проводить операции под рефлекторной аналгезией, гораздо выше. О том, что аналгезию, вызванную рефлексотерапевтическим воздействием, нельзя объяснить фактом внушения, свидетельствуют результаты успешного лечения с помощью рефлексотерапии различных заболеваний у домашних животных. Рефлекторное воздействие препятствует прохождению ноцицептивных болевых сигналов у людей, находящихся в бессознательном состоянии.

В отличие от психотерапии при рефлексотерапии обязательным условием получения терапевтического эффекта является раздражение соматических рецепторов и нервных волокон периферической нервной системы. Предварительное введение местноанестезирующих препаратов в различные точки акупунктуры полностью блокирует эффект рефлексотерапевтического воздействия.

Необходимо отметить, что обезболивание может быть достигнуто не только при введении иглы в определенную точку акупунктуры, но также, при чрескожной стимуляции соответствующих нервных волокон.

Более выраженный эффект электростимуляции через иглы по сравнению с традиционным методом иглоукалывания и методом чрескожной электростимуляции объясняется тем, что при пропускании электрического тока через иглу удается возбудить большее число нервных волокон даже в том случае, когда игла введена не точно в точку акупунктуры. Показано, что оптимальными для электростимуляции при аналгезии являются прямоугольные импульсы низкой частоты (1-10 гц).

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что в механизмах рефлекторной аналгезии ведущую роль играют эндогенные опиаты. Многочисленные наблюдения показали, что повышение болевого порога возникает не одновременно с акупунктурным воздействием, а максимум противоболевого эффекта развивается лишь через 20-30 минут. Столь длительный промежуток времени, необходимый для развития эффекта, и генерализованный характер аналгезии свидетельствуют об участии в рефлекторной аналгезии гуморального фактора. При введении налоксона - антагониста морфина и эндогенных опиатов - уровень акупунктурной аналгезии у человека снижается.

При изучении процессов, лежащих в основе повышения болевого порога при рефлексотерапии, были обнаружены нек-рые конкретные нейрофизиологические механизмы акупунктурной аналгезии. Установлено, что электроакупунктура вызывает снижение частоты разрядов нейронов пятой пластины Рекседа в сером веществе спинного мозга, возникающих при болевом раздражении. Подавление биоэлектрической активности, появляющейся при ноцицептивном, сильном болевом раздражении, отмечается не только на уровне спинного мозга, но и в структурах системы тройничного нерва. Акупунктура менее эффективна у животных, перенесших перерезку ствола мозга каудальнее варолиева моста. Это свидетельствует о том, что подавление ноцицептивных сигналов при рефлексотерапии осуществляется не только на спинальном, но и на более высоких уровнях. Установлено, что акупунктура тормозит активность ноцицептивных нейронов парафас-цикулярного комплекса таламуса, оказывая на них такое же действие, как и внутривенное введение морфина.

Наиболее широкое применение рефлексотерапия нашла в невропатологии, терапии, педиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии, акушерстве и гинекологии, психиатрии, наркологии. Метод изучается с позиций современной науки: объективно оценивается его клиническая эффективность, выявляются формы заболеваний, при которых рефлексотерапия дает лучшие результаты. Исследуется влияние рефлексотерапии на состояние различных систем организма - нервной, мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, системы крови и др. Рефлексотерапия может применяться и как метод реадаптации.

При рефлексотерапии отмечается также подавление вызванных потенциалов, возникающих при ноцицептивной стимуляции коры головного мозга. В эксперименте при раздражении у кошек большого чревного нерва и электроакупунктурной стимуляции передней конечности вызванные потенциалы в орбитальной коре головного мозга подавляются. Перерезка дорсолатерального канатика или повреждение бульбарной медиальной ретикулярной формации уменьшает тормозной эффект электроакупунктуры в этих условиях эксперимента. У людей при болевом раздражении пульпы зуба электроакупунктура повышает болевой порог и снижает амплитуду регистрируемых корковых вызванных потенциалов. Наибольшее снижение вызванных потенциалов и максимально выраженную аналгезию отмечали после 30-минутного электроакупунктурного воздействия.

Таким образом, акупунктура способна подавлять активность ноцицептивных нейронов на различных уровнях центральной нервной системы. Вероятно, афферентные сигналы, возникающие при раздражении точек акупунктуры, взаимодействуют с ноцицептивными сигналами, идущими по экстралемнисковой системе, и тормозят их на разных уровнях. Особое значение имеет взаимодействие импульсов в ретикулярной формации и в парафасцикулярном комплексе таламуса.

Однако более значительная роль в механизмах рефлексотерапии, вероятно, принадлежит центральному серому веществу и ядрам шва. Установлено, что при электроакупунктурном воздействии, так же как и при введении морфина, активизируются некоторые нейроны центрального серого вещества. Электростимуляция центрального серого вещества головного мозга уже несколько лет применяется в клинике для лечения различных болевых синдромов. Установлено, что при этом в 2-7 раз увеличивается содержание эндорфина в цереброспинальной жидкости. Значительный тормозной эффект на активность ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга оказывает как непосредственная электростимуляция центрального серого вещества, так и электроакупунктурная стимуляция. Показано, что важное значение для возникновения аналгезии имеет одновременная активация всей системы связи между центральным серым веществом и ядрами шва. Необходимо отметить важную роль и корковых механизмов регуляции всех сложных процессов изменения функционального состояния организма, которые происходят при рефлексотерапии. При поступлении интенсивных болевых сигналов кора полушарий головного мозга «оценивает» их биологическое значение и включает систему антиноцицептивной защиты. Помимо блокады ноцицептивных сигналов, в различных нижележащих структурах мозга происходит также усиление модулирующего эффекта коры на эти структуры, что еще более усиливает и пролонгирует эффект рефлекторного обезболивания. В отличие от лекарственного обезболивания рефлексотерапия при правильном подборе точек воздействия позволяет вызывать преимущественный эффект в определенной области тела, что связано с соматотопической иннервацией организма.

Клиническое применение рефлексотерапии реабилитации больных, как способ профилактики патологических реакций организма на сильные внешние воздействия. Рефлексотерапия применяется при различных заболеваниях чаще всего вместе с другими методами, что увеличивает эффективность лечения. На фоне рефлексотерапии доза необходимых лекарственных препаратов может быть снижена в 2 раза.

Важнейшее значение в обеспечении высокой эффективности рефлексотерапии имеет планирование всего курса лечения и его отдельных сеансов. При этом необходимо знать традиционные практические положения (правила) я учитывать современные научные данные об этиологии, патогенезе, симптоматике и синдромологии заболевания, а также биоритмологические характеристики здорового и больного человека. Лечебный эффект зависит от места, где вызывается раздражение, то есть от воздействия на те или иные точки акупунктуры, а также от силы и характера раздражения, состояния организма, его резервных возможностей.

Традиционная терапевтическая методология акупунктуры основана на разделении всех клинических симптомов на две группы: симптомы гиперфункции («избыточности») или гипофункции («недостаточности») органа или системы. Принадлежность симптома к той или иной группе устанавливают с помощью как современных, так и традиционных методов диагностики. В практической рефлексотерапии нередко применяют два метода раздражающего воздействия с целью восстановления «утраченного равновесия» (нарушенного гомеостаза) - тормозной (при гиперфункции) и возбуждающий (при гипофункции). Следует иметь в виду, что такое разделение методов не тождественно нейрофизиологическому представлению о сущности возбуждающего и тормозного процессов. При одинаковой силе воздействия на точки акупунктуры может наблюдаться как усиление, так и подавление той или иной функции. Конечный эффект воздействия зависит от многих причин, среди которых главными являются функциональное состояние центральной нервной системы, состояние пораженных органа или системы, а также сила раздражающего воздействия. Подбор силы раздражающего воздействия при любом виде рефлексотерапии должен проводиться под контролем ответной реакции организма и эффекта терапии.

Наиболее важным в достижении эффекта рефлексотерапии является составление так наз. акупунктурного рецепта, т. е. выбор для воздействия соответствующих точек акупунктуры. В настоящее время для индивидуализации лечения и контроля его эффективности успешно используют электропунктометрическое исследование - изучение функционального состояния органов и систем путем измерения электрического сопротивления или биопотенциала в точке акупунктуры. В последние годы установлено, что динамика биоэлектрических показателей, регистрируемых в точках акупунктуры, отображает не только функциональное состояние сегментарно связанных с ними органов, но и протекание физиологических и психических процессов в организме. Эти исследования положили начало новому направлению в рефлексотерапии - электропунктурной рефлексодиагностике, или электропунктометрии. В практической рефлексотерапии применяют в основном три метода - метод риодораку, методику Фолля и стандартный вегетативный тест ЦИТО. В основе этих методик, объективно регистрирующих изменения электрофизиологических параметров кожи при патологии внутренних органов и систем, лежит метамерность иннервации кожи, к-рая, согласно современным данным, проявляется сходными биофизическими характеристиками определенных функциональных зон. Характер биофизических и биохимических процессов в области отдельных точек акупунктуры регулируется нейрогенными факторами. Следует иметь в виду, что при интерпретации результатов исследования для правильного составления акупунктурного рецепта нужно учитывать и ряд древневосточных положений, отказ от которых снижает терапевтическую ценность электропунктометрии. Кроме того, электропунктометрия должна проводиться в информационно наиболее значимых (репрезентативных) точках акупунктуры, которые отображают особенности функционирования органов, систем и их взаимоотношений. Этим требованиям соответствует система точек акупунктуры, которые располагаются на уровне лучезапястного и голеностопного суставов. Однако эта система точек не единственна в своем роде. Вполне вероятно, что существуют и другие их наборы, поиск которых составляет одну из важных задач рефлексотерапии.

По изменению динамики электропроводимости комплекса репрезентативных точек акупунктуры можно выявлять патологию внутренних органов, вегетативной нервной системы, а также проводить экспресс-диагностику умственной и физической работоспособности и оценивать адаптационно-приспособительные реакции организма к воздействию факторов окружающей среды и др.

Считают, что рефлексотерапия наиболее эффективна при лечении заболеваний функционального характера, то. есть патологических состояний, обусловленных главным образом нарушениями центральных механизмов регуляции функции тех или иных органов или систем организма. Рефлексотерапия может быть достаточно эффективной и при ряде заболеваний и синдромов, субстратом которых являются органические изменения в тканях и органах.

Рефлексотерапия неврологических синдромов, обусловленных остеохондрозом позвоночника. Одним из основных клинических проявлений этой формы патологии является боль. В основе рефлексотерапии лежит предварительная дифференцированная оценка болевого синдрома с уточнением его генеза и последующим выбором на этой основе метода и места раздражающего воздействия в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями патологического процесса.

В патогенезе церебральных синдромов, обусловленных остеохондрозом шейного отдела позвоночника, решающую роль играет раздражение заднего шейного симпатического нерва и связанное с этим нарушение регуляции мозгового кровообращения. Рефлексотерапия улучшает общее состояние больных, устраняет или ослабляет головные боли и другие проявления заболевания; при этом наблюдается положительная динамика показателей ЭЭГ и реоэнцефалограммы.

Неврологические синдромы, обусловленные остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, связаны с явлениями раздражения различных образований в патологически измененном позвоночном сегменте, что проявляется нейрорефлекторными, вегетативно-сосудистыми, мышечно-тоническими, нейродистрофическими изменениями. Рефлексотерапия эффективна при лечении в основном рефлекторных синдромов. Под влиянием рефлексотерапии у больных исчезают или значительно ослабевают боли, снижается мышечный тонус, исчезает термоасимметрия. Реовазографические исследования подтверждают положительную динамику в состоянии тонуса периферических сосудов, ЭМГ - снижение увеличенного мышечного тонуса скелетных мышц, к-рое можно объяснить уменьшением болевой импульсации в спинальные и надсегментарные отделы центральной нервной системы и устранением вследствие этого рефлекторного напряжения мышц. При корешковых компрессионных синдромах рефлексотерапия менее эффективна. Данные электрофизиологических исследований (стимуляционной ЭМГ и др.) при корешковых болевых синдромах свидетельствуют о преимущественном поражении афферентной части рефлекторной дуги, обусловленном различными гемодинамическими нарушениями. Под влиянием рефлексотерапии улучшаются электрофизиологические характеристики нервно-мышечного аппарата, уменьшаются спазм сосудов, явления венозного застоя, увеличивается кровенаполнение сосудов. При наличии выраженных изменений чувствительности, двигательных и рефлекторных нарушений рефлексотерапия эффекта не дает.

Рефлексотерапия невропатий лицевого нерва. Поражения лицевого нерва - наиболее частая патология черепно-мозговых нервов. Клинические проявления отличаются полиморфизмом, отражающим различную степень денервации отдельных мимических мышц или их групп (по данным ЭМГ, исследования электрических потенциалов точек акупунктуры), нарушений трофических процессов (по данным тепло-визионного метода, дерматотермометрии). Лечение поражений лицевого нерва должно быть комплексным, основываться на знании этиологии и патогенеза заболевания. Рефлексотерапию рекомендуется применять уже в остром периоде поражения нерва, воздействуя на сосудистый тонус, болевой синдром, мышечно-тонические изменения. Рефлексотерапия параличей мимических мышц, осложненных контрактурой, направлена на уменьшение ее степени. На ЭМГ в случаях клинического улучшения выявляются значительное снижение уровня спонтанной биоэлектрической активности и увеличение амплитуды максимального сокращения мимических мышц. Отмечается тенденция к нормализации центральной и регионарной гемодинамики, повышается порог болевой чувствительности, уменьшается асимметрия биопотенциалов точек акупунктуры.

Рефлексотерапия невралгии тройничного нерва обычно проводится в комплексе с другими методами консервативной терапии, строго индивидуализированно. В ходе лечения постепенно отменяют применявшиеся лекарственные препараты и широко комбинируют различные методы рефлексотерапии. Хороший эффект дает пролонгированная рефлексотерапия (микроакупунктура).

Рефлексотерапия при данной патологии направлена в основном на купирование болевого синдрома. После рефлексотерапии отмечается тенденция к нормализации ранее измененной электрической активности мозга, уменьшение степени выраженности или исчезновение патологических биопотенциалов мозга. Лечебный эффект, по-видимому, обусловлен созданием условий, которые приводят к распаду сложной организации патологического возбуждения, сформировавшейся в центральной нервной системе в процессе развития заболевания. С помощью реоэнцефалографии выявляется положительная динамика состояния мозгового кровообращения: снижается исходно повышенный сосудистый тонус, улучшается венозный отток, увеличивается пульсовое кровенаполнение.

Рефлексотерапия нарушений сна. При бессоннице, обусловленной невротическими расстройствами, рефлексотерапия дает хороший клинический результат. Терапия сопровождается снижением (при корпоральной акупунктуре) и даже устранением (при аурику-лоакупунктуре) эмоционального напряжения.

В отличие от эффекта, который вызывает большинство психофармакологических препаратов, рефлексотерапия не сопровождается редукцией фазы быстрого сна, а, наоборот, вызывает у больных значительное (особенно при аурикулоакупунктуре) удлинение этой фазы ночного сна. Снятие эмоционального напряжения и снижение повышенной неспецифической активации мозга свидетельствуют о влиянии акупунктурной терапии на эмоционально-мотивационные системы, к-рое наиболее выражено при аурикулоакупунктуре. Корпоральная акупунктура воздействует преимущественно на синхронизирующие структуры мозга, обеспечивающие возникновение и течение стадий медленного сна. Аурикулоакупунктура более выраженно влияет на функционирование структур мозга, связанных с течением быстрого сна. Сочетанная акупунктура оказывает регулирующее воздействие на обе фазы сна. В основе этого эффекта лежит нормализующее влияние рефлексотерапии на неспецифические системы лимбико-ретикулярного комплекса.

Рефлексотерапия вегетативно-сосудистой дистонии. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии характеризуется постоянной или пароксизмальной вегетативной дисфункцией, при к-рой чаще доминируют симпатоадреналовые проявления. Почти у половины больных наблюдаются церебральные вегето-сосудистые кризы, связанные с дисфункцией структур лимбико-ретикулярного комплекса. Рефлексотерапия оказывает влияние на обмен нейромедиаторов, изменяя функциональное состояние мозга и его регулирующее и трофическое воздействие на функции организма.

При рефлексотерапии вегетативно-сосудистой дистонии учитывается ведущий синдром, на ликвидацию которого в первую очередь направлено лечение. Лучший терапевтический эффект дает сочетанная рефлексотерапия, объединяющая общерефлекторное влияние с воздействием на рецепторные образования (точки шейно-воротниковой зоны, головы, лица). Больные с поражением гипоталамической области плохо переносят электропунктурные воздействия, поэтому при таких поражениях предпочтение отдают традиционной акупунктуре. Применение рефлексотерапии при данной патологии можно считать эффективным. У больных уменьшаются раздражительность, общая слабость, головные боли, улучшается настроение, уменьшаются вегетативные расстройства, урежаются или исчезают вегетативно-сосудистые кризы, уменьшается их продолжительность. Отмечается снижение патологически повышенной активности симпатоадреналовой системы. С помощью реоэнцефалографии обычно обнаруживают нормализацию или тенденцию к нормализации сосудистого тонуса. Улучшаются показатели ЭЭГ, нормализуется эмоционально-личностная сфера. Отмеченные сдвиги свидетельствуют о том, что рефлексотерапия оказывает воздействие на весь комплекс патогенетических механизмов, лежащих в основе вегетативнососудистой дистонии. Под ее влиянием снижается исходно повышенный уровень неспецифической активации мозга, в большей степени нормализуются психическое состояние больных и состояние вегетативной нервной системы.

Рефлексотерапия гипертонической болезни является эффективным методом лечения, особенно в I-II стадиях болезни, а ее применение в сочетании с основной лекарственной терапией дает положительные результаты у больных и с тяжелой формой гипертонической болезни, позволяя в значительной мере уменьшить количество применяемых лекарственных средств.

При лечении больных гипертонической болезнью используют корпоральную и сочетанную (корнорально-аурикулярную) рефлексотерапию. При гипокинетическом типе кровообращения целесообразно проводить корпоральную акупунктуру. При гиперкинетическом типе возможны два варианта рефлексотерапии: корпоральная акупунктура (в случае, если ведущими симптомами являются головная боль и головокружение) и сочетанная (при превалировании общеневротических проявлений). Терапевтическое действие акупунктуры при гипертонической болезни обусловлено регуляторным воздействием на церебральный уровень организации деятельности сердечно-сосудистой системы и восстановлением сегментарных вегетативных механизмов, управляющих функционированием сердца и сосудов. Есть основание считать, что в механизме лечебного эффекта при рефлексотерапии гипертонической болезни определенное значение имеют церебральные и соматические медиаторные и гуморальные факторы.

Рефлексотерапия ишемической болезни сердца. В настоящее время доказана безопасность и эффективность акупунктуры в комплексе с коронароактивными препаратами у больных ишемической болезнью сердца со стенокардией легкой и средней степени тяжести, в том числе у больных с постинфарктным кардиосклерозом. Комплексное лечение больных ишемической болезнью сердца, сочетающее лекарственное и акупунктурное воздействия, способствует более быстрому наступлению выраженного и стойкого клинического эффекта.

Установлено нормализующее влияние комплексной терапии на центральные механизмы гемодинамики путем воздействия на сердечные и сосудистые компоненты регуляции кровообращения. При этом выявлено улучшение микроциркуляции, которое, в частности, объясняется повышением фибринолитической активности крови и снижением агрегационной способности тромбоцитов, происходящими под влиянием акупунктуры. Улучшение микроциркуляции, в свою очередь, способствует улучшению центральной гемодинамики и увеличению толерантности к физической нагрузке больных ишемической болезнью сердца.

Наряду с этим, одним из механизмов лечебного действия акупунктуры у больных ишемической болезнью сердца является восстановление физиологического уровня тонуса симпатоадреналовой системы, что подтверждается нормализацией суточного ритма экскреции катехоламинов с мочой и, наконец, улучшением эмоционального состояния (по данным нейропспхологического обследования больных).

Рефлексотерапия бронхиальной астмы, применяемая с учетом результатов комплексного изучения функциональных показателей деятельности легочной и сердечно-сосудистой систем, является эффективным методом лечения больных при легких и среднетяжелых формах течения заболевания. У больных с тяжело и длительно протекающей болезнью включение рефлексотерапии в комплексное лечение способствует снижению доз и уменьшению количества применяемых лекарственных средств. Рефлексотерапия наиболее эффективна у больных с начальными и умеренными нарушениями легочной вентиляции, сочетающимися с гипер- и эукинетическим вариантом центральной гемодинамики, а также в случаях, когда в этиологии и патогенезе заболевания преобладают нервно-психические факторы. Включение рефлексотерапии в комплексное лечение больных бронхиальной астмой оказывает нормализующее влияние на дыхание, кровообращение и кислородный режим тканей. Рефлексотерапия малоэффективна у больных с признаками блокады бета-адренорецепторов бронхов, а также при снижении уровня серотонина в крови. Доказано, что под влиянием рефлексотерапии активируется система комплемента и возрастает фагоцитарная активность лимфоцитов. Отмечено также отчетливое снижение исходно повышенного содержания иммуноглобулинов L и М и повышение числа Т- и В-лимфоцитов. Эти данные свидетельствуют о положительном влиянии рефлексотерапии на иммунную систему. Есть основание считать, что улучшение функционального состояния бронхолегочного аппарата является пусковым механизмом, который в последующем способствует нормализации гемодинамики в легких и сократительной функции миокарда, уменьшению гипоксии тканей. Это, в свою очередь, ведет к улучшению функционального состояния высших механизмов регуляции вегетативных функций и способствует повышению защитных сил организма.

Применение рефлексотерапии в акушерстве и гинекологии. Установлено, что рефлексотерапия оказывает регулирующее влияние на сократительную функцию матки у беременных, рожениц и родильниц. Выявлено, что в зависимости от методики рефлексотерапевтического воздействия можно вызвать как торможение преждевременно развившейся сократительной функции матки во время беременности, так и стимуляцию этой деятельности при ее недостаточности в конце беременности, во время родов и в послеродовом периоде.

Лазерпунктура (воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на точки акупунктуры) оказывает положительное влияние на функциональное состояние симпатоадреналовой системы, стимулирующее воздействие на глюкокортикоидную функцию коркового вещества надпочечников, а также обмен серотонина. При этом происходит активизация обменных процессов. Все это обусловливает эффективность применения метода лазерпунктуры для лечения больных с воспалительными заболеваниями придатков матки.

Рефлексотерапия хронического алкоголизма. По мнению ряда исследователей, возможно применение рефлексотерапии в комплексном лечении хронического алкоголизма и алкогольного абстинентного синдрома. Объективная оценка эффективности лечения с помощью электрофизиологических, биохимических и психологических методов показала, что рефлексотерапия имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными для наркологической практики многообразными лекарственными воздействиями. Рефлексотерапия может обеспечить сочетанный седативный, антидепрессивный, активирующий эффект, однако эта многоплановость рефлексотерапевтического воздействия неправомерно расценивается рядом исследователей как высокая эффективность рефлексотерапии, которая на всех этапах лечения хронического алкоголизма может успешно конкурировать с лекарственной терапией. Так, если предложенные некоторыми исследователями методические приемы достаточно действенны при купировании абстинентного синдрома и могут конкурировать с широко употребляемыми для этих целей лекарственными средствами, то эти же методы недостаточно эффективны при лечении хронического алкоголизма, так как они не оказывают воздействия на личность больного. Применяемая в наркологии «шаблонная» рефлексотерапия, не учитывающая личностных характеристик, структуры синдрома, этапа и стадии болезни и др., в конечном итоге обеспечивает лишь временное подавление влечения к алкоголю. Повышение эффективности рефлексотерапии при хроническом алкоголизме возможно только на базе комплексного изучения всех факторов формирования болезненного влечения к алкоголю, которые представлены как социальными, психологическими, так и сложно взаимодействующими психопатологическими, вегетативными, эндокринными и другими механизмами. Использование рефлексотерапии как динамической и сложнодифференцированной биологической терапии в неразрывном комплексе с социальными реабилитационными мероприятиями может стать эффективным средством выработки личностных установок на трезвость.

Рефлекторное обезболивание в хирурги и. Традиционные методы наркоза, местной анестезии и аналгезии, несмотря на их постоянное совершенствование, не могут полностью удовлетворить врачей, во-первых, в силу того, что лекарственное обезболивание нередко бывает недостаточно эффективным (напр., при каузалгии, послеоперационной боли и др.); во-вторых, в связи с возможностью развития аллергических реакций; в-третьих, из-за легко возникающей лекарственной зависимости при длительном существовании болевого синдрома.

Методы рефлексотерапии как компонент комплекса анестезиологических мероприятий можно применять на всех этапах лечения больного в клинике. Более того, принцип и методы рефлексотерапии позволяют решить проблему не только аналгезии, но и оказывают положительный эффект при многих функциональных расстройствах, связанных с операцией и критическим состоянием больного.

Методы рефлексотерапии используются до операции, во время операции и после нее. В амбулаторных условиях методы рефлексотерапии успешно применяют для послеоперационной реабилитации больных. Первая операция под иглоанестезией (экстракция зуба) была выполнена в Китае в 1958 году. В последующем китайские врачи стали подключать к иглам электростимуляторы, что значительно облегчило проведение акупунктурной аналгезии. Затем была предложена чрескожная стимуляция нервов и другие методики. Японские врачи начали применять иглоанестезию при оперативных вмешательствах с 1969 года. Во Вьетнаме первые операции с использованием акупунктурной анестезии были проведены в Институте традиционной медицины в 1969 году. В 1971-1973 годы были предприняты поездки анестезиологов различных стран Европы и Америки в Китай для ознакомления с опытом операций под иглоанестезией.

В Европе первая операция под иглоанестезией - удаление кисты синовиального влагалища пальца - была выполнена в 1971 году во Франции. Вскоре стали появляться сообщения о применении акупунктурной аналгезии при различных оперативных вмешательствах в Австрии, Румынии, США, Италии, ФРГ, Польше и др. В СССР исследования, посвященные рефлекторному обезболиванию в хирургии, были начаты в 1974 году.

Вначале иглоаналгезию осуществляли по классической китайской методике при небольших операциях, но с появлением метода электростимуляции используют при самых различных оперативных вмешательствах, вплоть до кардиохирургических операций, проводимых в условиях искусственного кровообращения. Иглоаналгезию рекомендуют использовать не только для лечения послеоперационных болей, но и при некоторых операциях в дерматологической, стоматологической и оториноларингологической практике.

К достоинствам иглоаналгезии относят безопасность, так как при ее применении не возникает серьезных осложнений или летальных исходов; основные физиологические функции организма при этом не нарушаются, что позволяет рекомендовать метод больным с наличием почечной, печеночной и легочной дисфункции, а также ослабленным и пожилым больным; исключается интоксикация организма или аллергия; анальгетический эффект акупунктуры после удаления игл сохраняется иногда на протяжении 24 часов, что способствует значительному снижению потребления наркотических анальгетиков в ближайшем послеоперационном периоде; сознание больного во время операции сохранено, что позволяет поддерживать с ним контакт во время операции, имеющий немаловажное значение при нейрохирургических, травматологических и пластических оперативных вмешательствах, а также при струмэктомии, кесаревом сечении, коррекции косоглазия и др.

При акупунктурной аналгезии значительно уменьшается кровотечение из операционной раны и стабилизируется АД. Более того, при тяжелых нарушениях гемодинамики акупунктура улучшает кровообращение; при этом наблюдается существенное увеличение сердечного выброса, ударного объема, среднего артериального и пульсового давления. Акупунктура приводит к активации секреции гормонов корковым веществом надпочечников и увеличению содержания в крови АКТГ. Быстрое пробуждение больного и восстановление дыхания, позволяющие произвести экстубацию еще в операционной, более короткий послеоперационный период также являются преимуществами акупунктурной аналгезии, входящей в комплекс анестезиологических мероприятий.

К недостаткам метода большинство европейских исследователей относят психическую травму, наносимую больному, «присутствующему» на операции. Кроме того, рефлекторное обезболивание часто бывает недостаточным для проведения операции. Это объясняется тем, что при акупунктурной аналгезии болевой порог повышается, но ощущение боли исчезает не полностью, сохраняется тактильная и температурная чувствительность, ощущение растяжения и глубокого давления тканей; кожа, надкостница, брюшина и плевра нередко остаются чувствительными к боли. Недостатками иглоаналгезии являются также сохранение некоторых вегетативных реакций, невозможность получения удовлетворительной релаксации мышц, что затрудняет работу хирурга, особенно при абдоминальных операциях.

Использование традиционной рефлексотерапии и ее современных модификаций в хирургической практике основано на том, что этот метод безвреден и его можно неоднократно применять, при необходимости в сочетании с уменьшенными дозировками лекарственных средств.

Основными задачами рефлексотерапии в предоперационном периоде являются снятие болевого синдрома или функциональных расстройств, связанных с основной или сопутствующей патологией; общеукрепляющая терапия; предоперационная рефлексотерапия вместо лекарственной премедикации. В этом периоде применяют в основном классическое иглоукалывание, электроиглоаналгезию и чрескожную стимуляцию нервных стволов в различных комбинациях, а также аурикулопунктуру, аппликацию металлических пластин и шариков, прогревание корпоральных и аурикулярных точек, поверхностное иглоукалывание, вакуумный и точечный массаж, микроиглотерапию.

Основными задачами рефлекторного обезболивания в период оперативного вмешательства являются достижение аналгезии без применения лекарственных средств или в сочетании с минимальным для данного больного количеством обычных анестезиологических средств, поддержание показателей гомеостаза, стабильности АД, уменьшение кровотечения из операционной раны, обеспечение снижения потребления наркотических анальгетиков в ближайшем послеоперационном периоде. Применяют традиционное иглоукалывание, электроигло-аналгезию, комбинированную электроанестезию и элект-роиглоаналгезию в комбинации с различными лекарственными средствами (миорелаксанты, нейролептики, ган-глиоблокаторы), что взаимно дополняет указанные методы и позволяет избежать ряда побочных действий.

Рефлексотерапия в послеоперационном периоде используется для снятия болевого синдрома и борьбы с послеоперационными функциональными расстройствами (парез кишечника и мочевого пузыря, нарушение дренажной функции бронхов, икота, тошнота, рвота, неврологические расстройства и др.).

Особенно важным является вопрос выбора точек воздействия для достижения аналгезии. Мнения специалистов в этом вопросе расходятся. Врачи Академии традиционной китайской медицины придерживаются древнего принципа «протекания энергии» в меридианах тела, используя точки на меридианах, пересекающих операционное поле. Другие специалисты предлагают введение длинных игл паравертебрально, исходя из сегментарного принципа. Однако экспериментально установлено, что акупунктура традиционных точек значительно больше повышает порог восприятия боли и порог выносливости, чем акупунктура произвольных точек вне меридианов. С успехом применяется акупунктура точек ушной раковины. При этом классическая как корпоральная, так и аурикулярная акупунктура в составе анестезиологических мероприятий во время операции, как правило, должна подкрепляться электростимуляцией игл. Итак, рефлексотерапия вызывает разнообразные изменения в организме человека. Можно считать, что главными показаниями к использованию рефлексотерапии являются острые и хронические болевые синдромы, нарушения нейрогенной регуляции тонуса поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, ряд гуморальных сдвигов, эмоциональные расстройства.

В настоящее время далеко не в полной мере изучены возможности применения рефлексотерапии для профилактики, лечения и реабилитации. Сфера ее использования постоянно расширяется, однако важно еще раз подчеркнуть необходимость строгого и научно обоснованного подхода к использованию рефлексотерапии в клинике и исследованию механизмов ее действия. Только такое объективное и корректное изучение рефлексотерапии поможет ее дальнейшему развитию.

Библиогр.: Вельховер Е.С. и Кушнир Г. В. Экстеро-рецепторы кожи, Кишинев, 1983; Вогралик В. Г. и Вогралик М. В. Иглорефлексотерапия: (Пунктационная рефлексотерапия), Горький, 1978; Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии, Новосибирск, 1980; Гойденко В. С. и Котенева В. М. Практическое руководство по рефлексотерапии, М., 1982; Дуринян Р. А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии, Ереван, 1983; Лакуста В.Н. и Гроссу Г. С. Краткие основы рефлексотерапии, Кишинев, 1980; Мачерет E.Л. и Самосюк И. 3. Руководство по рефлексотерапии, Киев, 1982; Орлов В. Н. и д р. Влияние иглорефлексотерапии на микроциркуляцию, плазменный и тром-боцитарный гемостаз у больных ишемической болезнью сердца,Сов. мед., № 10, с. 5, 1982; Портнов Ф. Г. Электропунктур-ная рефлексотерапия, Рига, 1982; Современные проблемы рефлекторной диагностики, Тезисы 1-й областной научно-практической конференции, Ростов н/Д., 1984; Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии, М., 1980; Теория и практика рефлексотерапии, под ред. Р. А. Дуриняна, М., 1981; Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии, М., 1979; Физические методы лечения заболеваний нервной системы, под ред. Г. В. Морозова и А. Н. Обросова, М.- Ташкент, 1985; ЦибулякВ. Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии, Ташкент, 1985; Bossy J. Neural-mechanisms in acupuncture analgesia, Minerva med., v. 70, p. 17 05, 1979; H у о d о М. Ryodoraku treatment and objective approach to acupuncture, Osaka, 1975; I o n e s с u-T i r-goviste C. a. BajenaruO. Electric diagnosis in acupuncture, Amer. J. Acupuncture, v. 12, p. 229, 1984; Lehrbuch der kli-nischen Akupunktur, hrsg. v. G. Stux u. a., B.-N. Y., 1981; Mann F. Scientific aspects of acupuncture, L., 1983; V о 1 1 R. To-pographische Lage der Messpunkte der Electroakupunktur, Bd 1, B., 1973; Wensel L. O. Acupuncture in medical practice, Res-ton, 1980.

Деятельность В.М. Бехтерева по формированию советской психологической науки и обоснование им рефлексологии.

Бехтерев Владимир Михайлович (1857-1927), российский невролог, психиатр и психолог, основатель научной школы. Фундаментальные труды по анатомии, физиологии и патологии нервной системы. Исследования лечебного применения гипноза, в т. ч. при алкоголизме. Труды по половому воспитанию, поведению ребенка раннего возраста, социальной психологии. Исследовал личность на основе комплексного изучения мозга физиологическими, анатомическими и психологическими методами. Основатель рефлексологии. Организатор и руководитель Психоневрологического института (1908; ныне им. Бехтерева) и Института по изучению мозга и психической деятельности (1918).

Рефлексология

Рефлексология (от лат. reflexus - отраженный и греч. - logos - учение) - механическое направление в психологии, рассматривающее психиатрическую деятельность человека как совокупность сочетательных рефлексов, образовавшихся в результате влияния внешней среды на нервную систему. Рефлексология ограничивалась изучением внешних реакций организма, отказываясь от изучения психики, сознания. Это естественнонаучное направление в психологии, получившее развитие в период 1900-1930 гг., главным образом в нашей стране, и связанное с деятельностью В.М. Бехтерева. Следуя за И.М. Сеченовым, рефлексология исходила из того, что нет ни одного процесса мысли, который не выражался бы теми или иными объективными проявлениями. В связи с этим изучались все рефлексы, протекающие с участием головного мозга. Рефлексология стремилась использовать исключительно объективные методы как "твердую точку опоры" для научных выводов, рассматривая психическую деятельность в связи с нервными процессами и привлекая для ее объяснения материалы физиологии ВНД. Возникнув в области психологии, рефлексология проникла в педагогику, психиатрию, социологию, искусствоведение. Несмотря на ряд эмпирических достижений, рефлексология не смогла преодолеть механистическую трактовку психических процессов как побочных явлений актов поведения. К концу 20-х гг. усилилась марксистская критика рефлексологии. Значительная часть рефлексологов в начале 30-х гг. пересмотрела прежние позиции. Однако в 50-х гг. после так называемой "Павловской сессии" Академии наук и Академии медицинских наук получили развитие антипсихологические установки, имеющие характер рефлексологических реминисценций.

Теория В.М.Бехтерева о рефлексологии

В 1893 году начинается новый этап в научной деятельности Бехтерева. Он получает предложение возглавить кафедру и клинику нервных и душевных болезней в Петербургской военно-медицинской академии. Здесь по его инициативе организованы: анатомическая лаборатория для изучения строения центральной нервной системы, лаборатория экспериментальной психологии. В 1899 году за большие заслуги перед отечественной наукой он был удостоен звания академика Военно-медицинской академии.

Петербургский этап творчества Бехтерева характеризуется определенной этапностью, общее их направление составляет переход от объективного экспериментального изучения психики к рефлексологии, отказывающейся от исследования психических явлений и акцентирующей внимание лишь на их внешних проявлениях. Содержание рефлексологических идей Бехтерева отражена в «Объективной психологии» (СПб, 1907-1910); «Общие основания рефлексологии» (ПГ, 1918); «Объективное изучение личности» (ПГ, 1923); «Общие основы рефлексологии» (М, ПГ, 1923) и другие.

В работе «Объективная психология» обоснуется перспективность объективного метода изучения психологии, рефлекторный процесс рассматривается как конкретное выражение и способ его реализации. В более поздних из перечисленных работ происходит уже полный отказ от психологии, психических явлений, системы ее категорий и понятий. Отвергнув субъективную психологию, Бехтерев ставит задачу создания новой психологии, базирующейся на строго объективном методе изучения психики. Он приходит к выводу о существовании единого нервно-психического процесса, в котором в нерасчлененном виде представлены и физиологические и психические компоненты. Основной единицей анализа нервно-психической деятельности у него становится рефлекс, рассматриваемый как универсальный динамический механизм, лежащий в основе всех реакций человека. Деятельность человека представляет собой сумму рефлексов, различающихся по сложности и характеру, особенностям организации. Центром изучения Бехтерева становится не психика, сознание, а их внешние проявления.

Таким образом, от утверждения идеи объективного изучения психики Бехтерев приходит к ее снятию и замене психического процесса физиологическим. Психология заменяется рефлексологией. Принимая интроспективное определение сознания как единственно возможное, как нечто непреложное, как нечто, что можно либо взять, либо отвергнуть, но не изменить, он выбирает единственно в этих обстоятельствах возможное решение – отказ от изучения психики, сознания вообще и обращение к исследованию поведения.

В целом, в творчестве В.М. Бехтерева отразилось кризисное состояние психологической науки на рубеже 19-20 веков. Отсутствовала разработанная научная методология психологии. Создавая новую объективную парадигму, Бехтерев мог реально опереться лишь на стихийно-материалистические предвытекающие из всей логики развития естественнонаучных взглядов ученого. Они не обеспечивали понимания психики в ее собственном бытии, предметно-смысловом содержании как отраженной реальности, образа объективного мира. Человек оставался в понимании Бехтерева лишь природным существом, характер его отношений с миром, с социальной действительностью сводился к пассивному реагированию на внешние воздействия.

Но эти ошибочные подходы к исследованию психики не означают огульного отрицания всего, что было получено в области рефлексологии и, прежде всего, глубоко обоснованной идеи объективного исследования психики, а также получивших дальнейшее развитие положений, касающихся комплексного системного изучения человека.

Бехтерев считал, что психология – это наука о психической жизни вообще в широком смысле этого слова и поэтому она должна включать в свой состав такие области, как общая психология, индивидуальная психология, зоопсихология, общественная психология, патопсихология, военная психология, генетическая психология, история психологии.

Рефлексология, в его понимании, выступала именно как система научных дисциплин, тесно связанная с другими областями науки – естествознанием и обществознанием.

Принципиальное значение имело то, что Бехтерев не ограничивался анализом только индивидуального поведения человека. Признавая взаимосвязь поведения человека с поведением других людей, он поставил вопрос об объективном изучении этой взаимосвязи. Таким образом, он явился одним из основателей нового направления психологического исследования – социальной (или общественной) психологии, рассматриваемой им как отрасль рефлексологии человека в соответствии с теми же принципами, которые были выдвинуты и разработаны применительно к исследованию проблем объективной психологии и рефлексологии индивида. Отсюда название нового направления – коллективная рефлексология (Бехтерев В.М. Коллективная рефлексология. М.-Пг.,1921). Впервые им было дано определение общественной психологии, перечень круг ее задач, разработаны оригинальные методы изучения социально – психологических процессов. Представляют интерес предложенные ученым подходы к анализу коллектива, механизмов группового влияния, специфики неорганизованных групп и массовых явлений и ряд других его положений, не только не утратившие своей актуальности, но и остающихся поныне едва ли не единственными попытками решения практически значимых проблем.

С именем Бехтерева связано становление отечественной психологии труда; под его непосредственным руководством развивается генетическая психология, центром которой становится Педагогический институт, созданный в 1922 году.

В организационном плане рефлексологический период характеризуется попыткой Бехтерева реально организационно воплотить идею комплексности в форме создания Психоневрологического института, а затем Института мозга и психической деятельности. Являясь мозговым центром, институт был связан с другими учреждениями, входящими в Психоневрологическую академию и возглавляемыми В.М. Бехтеревым. Можно с полным основанием считать, что Институт человека у нас реально существовал, и что накопленный в его стенах опыт организации комплексных исследований личности требует самого серьезного осмысления.

Научная многогранность и разносторонность сочетались у Бехтерева с высочайшей научно – организационной и общественной активностью. Бехтерев был организатором ряда крупных учреждений и обществ, ответственным редактором многих журналов: «Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии» и другие.

53. Роль и значение К.Н. Корнилова в формировании марксистских основ советской психологии.

Отмечая традиционную ориентированность психологии на связь с философским знанием, Корнилов (1879-1957) считал вполне оправданным применение марксизма в реорганизации психологии. Причем последний характеризовался им как "строго научное или, как говорят, "внутринаучное" философское мировоззрение".

Корнилова поддержали многие ученые, работавшие в основных психологических центрах страны: В.А. Артемов, Н.Ф. Добрынин, Л.С. Выготский, А.Р. Лурия, А.А. Смирнов, Б.М. Теплов и др. В начале 20-х гг. он становится одним из лидеров российской психологии. Этому немало способствовал исход дискуссии, развернувшейся в это время между ним и Г.И. Челпановым. С Челпановым в послереволюционные годы ассоциировались традиционные идеалистические воззрения в российской психологии. Последовательный борец против материализма, сторонник эмпирической, интроспекционистской вундтовской психологии, Челпанов сохраняет свои взгляды и в новых условиях. Декларируя необходимость осмысления возможностей использования марксизма в психологии, он в то же время последовательно отстаивал тезис о независимости эмпирической психологии от идеалистической философии. Тем самым делалась попытка вывести представляемое им направление из-под удара. Столь же безосновательным, по мнению Челпанова, является связывание эмпирической психологии с диалектическим материализмом. Позже Челпанов сделал безуспешную попытку обосновать возможность соединения интроспективной эмпирической психологии с марксизмом.

Главным оппонентом Челпанова становится Корнилов, который, критикуя идеализм и непоследовательность Челпанова, в то же время предлагал столь же непродуктивный путь чисто внешнего, механического, ассоциативного соединения марксистских идей с психологическими положениями. О проблеме "марксизм и психология", по сути дела, спорили два человека, в равной степени далеко стоящие от понимания подлинного содержания и эвристических возможностей марксистской философии как методологии психологии. Столкнулись две крайние позиции: неприятие по существу нового философского мировоззрения и попытка его чисто механического внедрения в науку. Не логика научных аргументов, а однозначное и прямолинейное восприятие социально одобряемого мировоззрения обеспечило победу Корнилова: в 1923 г. он замещает Челпанова на посту руководителя Психологического института. Этим фактически завершалась длительная борьба, ведущаяся между естественно-научным и идеалистическим, интроспекционистским подходами в отечественной психологической науке.

К. Корнилов, как было неоспоримо отмечено историческим фактом, был идейным противником Челпанова и его концепции рефлексологии и в полемике с ним выдви­гает программу новой науки - реактологии, основными положе­ниями которой были:

1. рассмотрение поведения как совокупности реакций чело­века на биосоциальные раздражители;

2. реакция- это единица поведения человека, акт биологи­ческого порядка, где есть и биологическая сторона, и ее интро­спективное выражение;

3. в структуре реакции выделяется три компонента: сенсор­ный, понимаемый как раздражение органа; центральный, являю­щийся процессом, происходящим в ЦНС; и моторный, включа­ющий в себя двигательный импульс; при этом сенсорный и моторный компоненты могут проявляться в скрытой форме;

4. реакция есть трансформация энергии и постоянное нару­шение энергетического равновесия между индивидом и окру­жающей средой;

5. выдвижение принципа однополюсной траты энергии, со­гласно которому эта трата может быть периферической и цент­ральной; отсюда вытекает вывод об антитезисном характере от­ношений между интеллектом и волей;

6. основной сущностью жизненного процесса является спо­собность организма отзываться, реагировать на внешние раздра­жители; таким образом реакция является основной формой вся­кого жизненного проявления;

7. реакция также является единственной изначально данной, врожденной формой жизненного проявления;

8. изучение психологии должно начинаться не с ощущения или восприятия, а с первично данного нам в непосредственном опыте явления реакции;

9. объектом изучения должны быть реакции живого орга­низма, охватывающие все формы проявления его в отношении к окружающим;

10. выделяются следующие формы реакций человека: нату­ральная, мускульная, реакции различения, отбора, узнавания, ассоциативные реакции и реакции представления.

Главными недостатками учения Корнилова большинство психологов посчитали очень широкое понимание реакции, в котором фактически стирались различия между простейшими и че­ловеком, а также крайний механицизм, натурализм и биологизаторство. Это привело к тому, что его теория не получила широко­го распространения и многие из его учеников отошли от него.